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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情小編與大家一起跟著大綱來(lái)復(fù)習(xí)!腦出血的神經(jīng)影像學(xué)檢查是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。
1.CT檢查
顱腦CT掃描可清楚顯示出血部位、出血量大小、血腫形態(tài)、是否破入腦室以及血腫周?chē)袩o(wú)低密度水腫帶和占位效應(yīng)等。病灶多呈圓形或卵圓形均勻高密度區(qū),邊界清楚,腦室大量積血時(shí)多呈高密度鑄型,腦室擴(kuò)大。1周后血腫周?chē)协h(huán)形增強(qiáng),血腫吸收后呈低密度或囊性變。動(dòng)態(tài)CT檢查還可評(píng)價(jià)出血的進(jìn)展情況。
2.MRI和MRA檢查
對(duì)發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常,對(duì)檢出腦干和小腦的出血灶和監(jiān)測(cè)腦出血的演進(jìn)過(guò)程優(yōu)于CT掃描,對(duì)急性腦出血診斷不及CT.
3.數(shù)字減影腦血管造影(DSA)
可檢出腦動(dòng)脈瘤,腦動(dòng)靜脈畸形,Moyamoya病和血管炎等。
4.心電圖檢查
腦血管病患者因?yàn)槟X-心綜合征或心臟本身就有疾病,可有心臟功能和血管功能的改變:
①傳導(dǎo)阻滯 如P-R間期延長(zhǎng),結(jié)性心律或房室分離,
②心律失常 房性或室性期前收縮,
③缺血性改變 S-T段延長(zhǎng),下降,T波改變,
④其他 假性心肌梗死的心電圖改變等。
5.經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)檢查
有助判斷顱內(nèi)高壓和腦死亡,當(dāng)血腫>25ml,TCD顯示顱內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)不對(duì)稱(chēng)改變,表示顱內(nèi)壓力不對(duì)稱(chēng),搏動(dòng)指數(shù)較平均血流速度更能反映顱內(nèi)壓力的不對(duì)稱(chēng)性。
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