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老年人的尿潴留的診斷與處理

小編與大家一起跟著大綱來復(fù)習(xí)!老年人尿潴留是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦拢M梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。

「診斷要點(diǎn)」

1.臨床表現(xiàn)——急性尿潴留發(fā)病突然,下腹部脹痛難忍,下腹部可觸及脹大的膀胱,用手?jǐn)D壓有尿意。

慢性尿潴留逐漸發(fā)生,膀胱明顯膨脹,但病人痛苦較少。由于膀胱內(nèi)壓力高,尿液不能隨意控制而出現(xiàn)充溢性尿失禁。

2.注意全身狀況和仔細(xì)詢問病史,找出原發(fā)病,做指肛檢查,以便發(fā)現(xiàn)直腸腫瘤、前列腺肥大等。

3.測(cè)尿常規(guī)及腎功能,如血肌酐、肌酐清除率等。

「處理要點(diǎn)」

治療原則——解除病因,恢復(fù)排尿。

1.導(dǎo)尿——嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,每次放尿300ml,每隔半小時(shí)一次,直至排盡。

2.經(jīng)皮恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)——急性尿潴留時(shí)導(dǎo)尿未成功者,慢性尿潴留時(shí)膀胱高度擴(kuò)張或腎功能損害需長(zhǎng)期引流者。

3.病因治療

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