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急性上消化道出血的處理要點

急性上消化道出血的處理要點是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

原則上應(yīng)該盡快明確出血部位及病因,針對病因及出血量、出血部位選擇相應(yīng)的治療方案。

急性上消化道大量出血病情急、變化快,嚴重者可危及生命,應(yīng)采取措施積極進行搶救治療,首要治療措施為積極抗休克、迅速補充血容量治療。

1.一般急救措施

患者應(yīng)禁食,臥位休息,保持呼吸道通暢,必要時吸氧;嘔吐頻繁時頭歪向一側(cè),避免嘔血時血液吸入引起窒息,嚴密監(jiān)測患者生命體征變化;定期復(fù)查血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)、血細胞比容與血尿素氮;必要時行中心靜脈壓測定;對老年患者根據(jù)情況進行心電監(jiān)護;觀察嘔血與黑便情況。

2.積極補充血容量、抗休克

盡早建立有效的靜脈輸液通道并盡快補充血容量。可先給予平衡液或葡萄糖鹽水輸注。

3.對因治療

主要是止血治療(去甲腎上腺素、巴曲酶、酚磺乙胺、氨甲苯酸、維生素K等);制酸治療(雷尼替丁、奧美拉唑等);生長抑素: 胃鏡下直接止血;食管胃底靜脈曲張出血的患者出血量一般較大且不易止住,常加用三腔二囊管止血治療,甚至手術(shù)治療。

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