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生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別,是本知識點的關鍵,了解黃疸產(chǎn)生的原因?qū)τ诒局R點的掌握和記憶有非常大的幫助。該知識點多以A1、A2型題進行考核。
生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別
生理性黃疸是新生兒出生后2~14天內(nèi),單純由于新生兒膽紅素代謝特點所致,無臨床癥狀,肝功能正常,血清未結合膽紅素增加。足月兒血清膽紅素不超過220.6μmol/L(12.9mg/dl),早產(chǎn)兒不超過255mol/L(15mg/dl)。足月兒生理性黃疸多于生后2~3天出現(xiàn),生后4~5天為高峰,7~10天消退。早產(chǎn)兒生理性黃疸可延長至2~4周消退。
病理性黃疸:①生后24小時之內(nèi)出現(xiàn)黃疸,膽紅素濃度>102μmol/L(6mg/dl)。②足月兒血清膽紅素濃度>220.6μmol/L(12.9mg/dl),早產(chǎn)兒>255μmol/L(15mg/dl)。③血清膽紅素每天上升88μmol/L(5mg/dl)。④黃疸持續(xù)時間較長,超過2~4周,或進行性加重。
需要注意的是病理性黃疸出現(xiàn)時間較生理性黃疸出現(xiàn)時間更早。
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