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治療腭裂的最佳年齡時(shí)期是?具體通過(guò)什么手術(shù)方式治療

治療腭裂的最佳年齡時(shí)期是?具體通過(guò)什么手術(shù)方式治療?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了一些資料,現(xiàn)在分享給大家,供參考了解。

 

腭裂較為常見(jiàn),可單獨(dú)發(fā)生,也可并發(fā)唇裂。腭裂不僅有軟組織畸形,大部分腭裂患者還可伴有不同程度的骨組織缺損和畸形,在吮吸,進(jìn)食及語(yǔ)言等生理功能障礙方面遠(yuǎn)比唇裂嚴(yán)重。由于頜骨生長(zhǎng)發(fā)育障礙還常導(dǎo)致面中部塌陷,嚴(yán)重者呈碟形臉,咬合錯(cuò)亂(常呈反頜或開(kāi)頜)。因此,腭裂畸形造成的多種生理功能障礙,特別是語(yǔ)言功能障礙和牙錯(cuò)亂,對(duì)患者的日常生活、學(xué)習(xí)、工作均帶來(lái)不利影響,也容易造成患者的心理障礙。

腭裂的治療是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程,需要口腔頜面外科、整形外科、口腔正畸科、語(yǔ)音訓(xùn)練科、精神及心理科等多方面的專(zhuān)家共同協(xié)作才能取得滿(mǎn)意的效果。

1.最佳年齡

在腭裂手術(shù)時(shí)間方面,盡可能做到在2歲前完成腭裂修復(fù)術(shù)。對(duì)于裂隙較窄,手術(shù)后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者,以一歲內(nèi)完成腭裂整復(fù)手術(shù)為好。而對(duì)于裂隙嚴(yán)重,術(shù)后有可能遺留較大面積裸露骨面時(shí),則可將手術(shù)時(shí)間適當(dāng)延遲。對(duì)5至10歲的腭裂患者,實(shí)施在腭裂整復(fù)的同期行華西咽后壁增高術(shù),以助腭咽閉合率的提高,而對(duì)大于10歲的腭裂患者在行腭裂整復(fù)術(shù)的同期行華西腭咽肌瓣咽成形術(shù),可明顯提高大齡患者的腭咽閉合率,對(duì)腭隱裂的患兒可嚴(yán)密監(jiān)護(hù),只有當(dāng)出現(xiàn)喂養(yǎng)、聽(tīng)力或語(yǔ)音問(wèn)題時(shí)才考慮進(jìn)行腭裂的修復(fù)。

2.手術(shù)方式

腭裂手術(shù)方式原則上是選用既可有效恢復(fù)腭裂患者語(yǔ)音,又對(duì)上頜骨生長(zhǎng)影響作用輕的手術(shù)方法。研究表明,與唇裂修復(fù)術(shù)同期進(jìn)行的硬腭裂犁骨瓣修復(fù)法,可有效減少腭裂的裂隙寬度,使大部分患者避免或減少腭裂修復(fù)術(shù)中在兩側(cè)近齦緣處所做的松弛切口及將腭黏膜骨膜瓣向中線移動(dòng)的距離,且未對(duì)上頜骨早期生長(zhǎng)產(chǎn)生明顯影響。在腭裂修復(fù)術(shù)中以使用Sommerlad腭帆提肌重建法為主兼顧使用蘭氏法、兩瓣法和反向雙Z法等,并遵循以下原則進(jìn)行設(shè)計(jì)和操作:努力重建腭帆提肌環(huán)的形態(tài)結(jié)構(gòu);盡可能延長(zhǎng)軟腭的長(zhǎng)度;盡量避免或減少手術(shù)治療。

“治療腭裂的最佳年齡時(shí)期是?具體通過(guò)什么手術(shù)方式治療”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望對(duì)想要了解相關(guān)問(wèn)題的人提供參考,更多口腔知識(shí),敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)欄目。

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