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剝脫性皮炎型藥疹-皮膚性病學(xué)主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

剝脫性皮炎型藥疹是皮膚性病學(xué)主治醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點,供考生參考。

該型藥疹在各型藥疹中病情較為嚴重,在皮質(zhì)類固醇激素應(yīng)用之前,預(yù)后不佳、易致死亡。本病可能是Ⅵ型變態(tài)反應(yīng)所致,也有認為是藥物毒性作用所引起的。據(jù)國內(nèi)文獻報告引起這一型藥疹的藥物有魯米那、胂劑、青霉素、磺胺藥、砜類藥品、鏈霉素、山道年、氨硫脲、復(fù)方阿斯匹林、異煙肼、大倫丁等,其中以魯米那為最常見醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。該型藥疹潛伏期較長、多在20日以上。皮損呈全身紅斑、腫脹、尤其面部水腫更顯著,常伴滲液和結(jié)痂。繼之出現(xiàn)一段較長時間的表皮剝脫期,全身可見大量脫屑,于手腳部位常呈手套襪套狀大片鱗屑剝脫。重者指甲、頭發(fā)均可脫落。多數(shù)患者伴有高熱、畏寒以及水電解質(zhì)平衡失調(diào)。部分的病人因肝、腎、造血器官受侵犯而引起全身衰竭、最終可能并發(fā)肺炎,繼發(fā)敗血癥或心力衰竭而致死亡。病程頗長,可持續(xù)一個月以上,甚至達到2-3個月。

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