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麻疹分型-皮膚與性病主治醫(yī)師復(fù)習資料

2015-07-22 14:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)整理了皮膚與性病主治醫(yī)師考試相關(guān)內(nèi)容麻疹分型如下,希望對考生有所幫助。

根據(jù)各種疣的臨床表現(xiàn)、好發(fā)部位、發(fā)展情況,診斷不難。鑒別診斷:

(1)輕癥麻疹

毒力減低型麻疹病毒感染,多見于在潛伏期內(nèi)接受過丙種球蛋白注射者,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理或小于8個月的體內(nèi)尚有母親抗體的嬰兒。發(fā)熱低,上呼吸道癥狀較輕。麻疹黏膜斑不明顯,皮疹稀疏。病程約1周,無并發(fā)癥。

(2)重癥麻疹

發(fā)熱高達40℃以上,中毒癥狀重,伴驚厥,昏迷。皮疹融合呈紫藍色者,常有黏膜出血,如鼻出血、嘔血、咯血、血尿、血小板減少等,稱為黑麻疹。皮疹少,色暗淡,常為循環(huán)不良表現(xiàn)。此型患兒死亡率高。

(3)無疹型麻疹

注射過麻疹減毒活疫苗者可無典型黏膜斑和皮疹,甚至整個病程中無皮疹出現(xiàn)。此型臨床診斷較難,只有依賴前驅(qū)癥狀和血清中麻疹抗體滴度增高才能確診。

(4)異型麻疹

此為非典型麻疹,接種滅活疫苗后引起。表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌痛,無口腔黏膜斑。出診順序:皮疹從四肢遠端開始延及軀干、面部,呈多形性;常伴水腫及肺炎。國內(nèi)不用麻疹滅活疫苗,故此類型少見。

(5)成人麻疹

由于麻疹疫苗的應(yīng)用,成人麻疹發(fā)病率逐漸增加。與兒童麻疹不同處為:肝損壞發(fā)生率高;胃腸道癥狀多見,如惡心、嘔吐、腹瀉及腹痛;骨骼肌病,包括關(guān)節(jié)和背部痛;麻疹黏膜斑存在時間長,可達7天,眼部疼痛多見,但畏光少見。

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