關(guān)于“對念珠菌病患者怎樣診斷與治療？ ”，想必各位考生比較關(guān)心，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理詳細(xì)內(nèi)容如下，供各位考生參考學(xué)習(xí)：

診斷

皮膚和粘膜的念珠菌病依據(jù)臨床表現(xiàn)特征及輔助真菌檢查，一般診斷不成問題。但對內(nèi)臟念珠菌的診斷多數(shù)比較困難。這是因?yàn)椋号R床癥狀缺乏特征性：多為一種繼發(fā)感染；正常人于大便、陰道及口腔也有念珠菌存在，故培養(yǎng)出來的念珠菌不一定就是病原菌。由此可見，內(nèi)臟念珠菌的診斷，除了參考臨床表現(xiàn)外，必須反復(fù)多次真菌檢查為同一菌種，并且尚要排除其疾病可能后，方能做出正確診斷。

治療

應(yīng)盡量除去與本病發(fā)生有關(guān)的誘因，如長期大量應(yīng)用廣譜抗生素，皮質(zhì)類固醇激素或免疫抑制劑的病人須考慮停藥或減量；若有糖尿病和惡性腫瘤等并發(fā)病，應(yīng)予以相應(yīng)的處理；保持患處干燥、清潔。

一．內(nèi)用療法

（一）制霉菌素：本品可抑制白色念珠菌，但不易從胃腸道吸收，故僅適于消化道感染或作為霧化吸入治療呼吸系統(tǒng)感染。內(nèi)服每次50萬——100萬單位，一日三次，連用1——2周。

（二）兩性霉素B及球紅霉素靜滴治療內(nèi)臟念珠菌病有一定效果，但毒性較大，須注意觀察。國產(chǎn)廬山霉素與兩性霉素B有相似的療效。

（三）克霉唑：成人每日劑量2——3克，分三次內(nèi)服，連續(xù)用2周。

（四）酮康唑：成人量200mg，每日一次即可。還有人提出本品200mg，隔日服一次與每日一次，效果相同。

（五）大蒜注射液20——40ml，加入葡萄糖液靜滴，每日一次。療效較滿意，毒性亦小。

（六）轉(zhuǎn)移因子肌注隔日一次或內(nèi)服甲氰咪胍300mg，每日四次，可以提高機(jī)體細(xì)胞免疫功能，對促進(jìn)病人康復(fù)有裨益。

二、外用療法

皮膚粘膜念珠菌僅采用外用療法即可奏效。臨床應(yīng)用可酌選龍膽紫、制霉菌素、兩性霉素B、球紅霉素及咪唑類藥等作主藥，配制成溶液、軟膏、泥膏或乳劑以供使用。

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