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球菌性皮膚病--甲溝炎的患者應(yīng)如何治療?

球菌性皮膚病--甲溝炎的患者應(yīng)如何治療?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編前來(lái)為您解答:

1.系統(tǒng)治療:急性甲溝炎應(yīng)盡快采取有效治療,防止出現(xiàn)甲床損傷??蛇x擇抗菌譜能覆蓋需氧菌和厭氧菌的廣譜抗菌藥物治療,如阿莫西林/克拉維酸,若48小時(shí)癥狀未見改善,應(yīng)采取外科治療。慢性甲溝炎根據(jù)需要給予抗真菌藥物(首選唑類藥物)或抗菌藥物治療,治療需持續(xù)至炎癥消退、甲小皮重建并粘附在甲板上,常需3個(gè)月以上。對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)急性加重的患者,可采取皮損內(nèi)或系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合系統(tǒng)抗菌藥物治療1周。由西妥昔單抗引起的慢性甲溝炎可給予口服多西環(huán)素,每次100mg,每日2次。

2.外科治療:急性甲溝炎當(dāng)感染淺表且局限時(shí),可進(jìn)行切開引流。若感染深在,在局麻下,將甲板近端1/3掀起并在近端甲皺襞下放置引流條引流分泌物。由嵌甲繼發(fā)的慢性甲溝炎只需將甲板拔除即可。

3.局部治療:外用唑類抗真菌藥物或外用克拉霉素溶液,合并抗炎治療,如外用中效或強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素類藥膏。對(duì)于常規(guī)治療失敗者,可采取外科治療或低劑量淺表放射治療。藥物誘發(fā)的假性化膿性肉芽腫性甲溝炎可每日外用2%莫匹羅星/丙酸氯倍他索軟膏。

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