【醫(yī)學微生物學】共用題干：

　　A.裸露20面體對稱型

　　B.有包膜20面體對稱型

　　C.裸露螺旋對稱型

　　D.有包膜螺旋對稱型

　　E.復合對稱型

　　小題題干：流感病毒是

　　【答案】B

　　【學員提問】老師，那么何為裸露病毒和有包膜病毒？

　　【解析】簡單的說裸露病毒是指病毒的DNA物質(zhì)或RNA遺傳物質(zhì)是裸露的，沒有東西保護。

　　而包膜病毒就是比裸露病毒高級，它們的遺傳物質(zhì)和關鍵蛋白有包膜（主要是脂質(zhì)）來包繞保護。

　　【醫(yī)學微生物學】流行性出血熱病毒是

　　A.首先由南朝鮮學者從黑線姬鼠腎和肺臟中分離的

　　B.由鼠蚤作為傳播媒介

　　C.耐乙醚和氯仿

　　D.以小鼠作為實驗動物

　　E.不能在細胞培養(yǎng)中增殖

　　【答案】D

　　【學員提問】老師請解析相關知識

　　【解析】本題是找出描述流行性出血熱病毒的正確選項。

　　1978年，韓國學者李鎬旺首先從漢坦河流域的黑線姬鼠肺組織中分離出HFRS的病原體漢坦病毒，所以A選項是錯誤的。

　　漢坦病毒的動物宿主為嚙齒類動物，以鼠類為主。嚙齒類動物既是漢坦病毒的儲存宿主又是傳染源，帶毒動物通過唾液、尿和糞便等排泄物排出病毒，傳播疾病。所以B選項也是錯誤的。

　　漢坦病毒抵抗力不強，對脂溶劑（乙醚、氯仿、丙酮、苯等）敏感；一般的消毒劑能滅活病毒。所以C選項也是錯誤的。

　　多種細胞對漢坦病毒敏感，病毒可在Vero細胞、Vero-E6細胞、A549細胞（人肺癌傳代細胞）、人胚肺二倍體細胞、地鼠腎細胞中增殖，所以E選項是錯誤的。

　　多種實驗動物對漢坦病毒易感，大鼠、小鼠、長爪沙鼠對漢坦病毒易感，可作為感染性動物模型。

　　【醫(yī)學免疫學】調(diào)理作用最強的lg為

　　A.IgG

　　B.IgM

　　C.IgD

　　D.IgA

　　E.IgE

　　【答案】A

　　【學員提問】為什么

　　【解析】IgG具有活化補體的功能，又是很強的調(diào)理素，能夠促進吞噬細胞吞噬病原體。

　　考慮調(diào)理作用最強的是IgG.

　　所以本題的答案是A.

　　【醫(yī)學免疫學】下列哪種疾病與Ⅰ型超敏反應無關

　　A.血清過敏休克

　　B.蕁麻疹

　　C.過敏性鼻炎

　　D.藥物引發(fā)的血細胞減少癥

　　E.食物過敏癥

　　【答案】D

　　【學員提問】D項為哪型呀？

　　【解析】細胞毒型（Ⅱ型變態(tài)反應）

　　抗體（多屬IgG、少數(shù)為IgM、IgA）首先同細胞本身抗原成分或吸附于膜表面成分相結合，然后通過四種不同的途徑殺傷靶細胞。

　　常見的有：輸血反應、新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血、藥物過敏性血細胞減少癥、肺出血-腎炎綜合征、甲狀腺功能亢進。

　　“藥物引發(fā)的血細胞減少癥”是屬于細胞毒型（Ⅱ型變態(tài)反應）。

　　所以本題的答案是D.

　　【醫(yī)學免疫學】將細胞因子基因?qū)梭w內(nèi)，使之發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。通過直接抑制腫瘤細胞生長或間接激活抗腫瘤免疫功能等機制達到治療腫瘤目的的方法是

　　A.免疫調(diào)節(jié)

　　B.過繼免疫治療

　　C.主動特異性免疫治療

　　D.免疫導向治療

　　E.以上都不是

　　【答案】E

　　【學員提問】本題選E.以上都不是，那是什么？

　　【解析】 腫瘤的細胞因子基因治療：其原理是將細胞導入體內(nèi)使之充分發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用，直接抑制腫瘤生長或間接激活抗腫瘤細胞免疫功能等機制達到抗腫瘤的目的。如將細胞因子的基因?qū)肽[瘤細胞制成轉基因疫苗或?qū)⒓毎蜃訉肟鼓[瘤增強其殺瘤效果等。常用的細胞因子包括白介素、干擾素、腫瘤壞死因子及集落刺激因子等。

　　所以是屬于“腫瘤的細胞因子基因治療”。

　　【衛(wèi)生法規(guī)】醫(yī)療事故的鑒定應由

　　A.醫(yī)師學會負責

　　B.醫(yī)學會負責

　　C.醫(yī)療事故技術鑒定專家組負責

　　D.衛(wèi)生行政部門負責

　　E.法院負責

　　【答案】B

　　【學員提問】C.醫(yī)療事故技術鑒定專家組負責不對嗎

　　【解析】《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定：

　　第二十條 衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構關于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，對需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的，應當交由負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定；醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的，由雙方當事人共同委托負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。

　　所以本題的答案是B.

　　【衛(wèi)生法規(guī)】下列哪一種情況必須按規(guī)定作抗體篩選試驗

　　A.受血者血型不詳時

　　B.受血者對輸血治療有異議時

　　C.需要輸注全血時

　　D.交叉配血不合時

　　E.配血試驗失敗時

　　【答案】D

　　【學員提問】老師，是為什么

　　【解析】《臨床輸血技術規(guī)范》規(guī)定：

　　第十七條 凡遇有下列情況必須按《全國臨床檢驗操作規(guī)程》有關規(guī)定作抗體篩選試驗：

　　交叉配血不合時；

　　對有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接收多次輸血者。

　　所以本題的答案是D.

　　2010年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第03期Word文檔下載