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肝臟觸診的內(nèi)容

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 ?、俑闻K大小:健康人的肝臟一般在肋緣下觸摸不到。如觸及肝臟,且質(zhì)地柔軟、邊緣較薄、表面光滑、無(wú)壓痛和叩擊痛者,應(yīng)考慮肝下移??蛇翟\肝上界,如肝上界相應(yīng)降低,肝臟上下徑正常,則為肝下移;如肝上界正?;蛱Ц?,則為肝大。

 ?、诟闻K質(zhì)地:一般將肝臟質(zhì)地分為三級(jí):質(zhì)軟、質(zhì)韌(中等硬度)和質(zhì)硬。正常肝臟質(zhì)地柔軟,如觸摸口唇;質(zhì)韌者如觸鼻尖,質(zhì)硬者如觸前額。

 ?、鄹闻K表面形態(tài)及邊緣:觸及肝臟時(shí)應(yīng)注意肝臟表面是否光滑,有無(wú)結(jié)節(jié),邊緣是否整齊。正常肝臟表面光滑、邊緣整齊、薄厚一致。肝淤血、肝炎、脂肪肝者,肝臟表面光滑,邊緣圓鈍;肝硬化者,肝臟表面有小結(jié)節(jié),邊緣不整齊;肝癌、多囊肝者,肝臟表面呈粗大不均勻的結(jié)節(jié)狀,邊緣厚薄也不一致;巨大型肝癌、肝膿腫和肝包蟲病者,肝臟表面呈大塊狀隆起。

 ?、芨闻K壓痛:正常肝臟無(wú)壓痛。當(dāng)肝包膜有炎性反應(yīng)或被增大的肝臟牽拉時(shí),則有壓痛。急性肝炎、肝淤血時(shí),常有輕度彌漫性壓痛;較表淺的肝膿腫有劇烈而局限性壓痛。

 ?、莞闻K搏動(dòng):正常肝臟觸不到搏動(dòng),醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理當(dāng)肝大壓到腹主動(dòng)脈或右心室增大到向下推壓肝臟時(shí),可出現(xiàn)肝臟搏動(dòng)。

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