傷寒的實驗室檢查項目是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

　　1.常規(guī)化驗

　?。?）血液檢查：白細(xì)胞計數(shù)偏低或正常；中性粒細(xì)胞可減少；嗜酸粒細(xì)胞減少或消失，其消長情況可作為判斷病情與療效指征之一。

　?。?）尿液檢查：常出現(xiàn)輕度蛋白尿、偶見少量管型。

　?。?）糞便檢查：在腸出血時有血便或潛血試驗陽性。少數(shù)病人當(dāng)病變侵及結(jié)腸時出現(xiàn)粘液便和/或膿血便。

　　2.細(xì)菌學(xué)檢查

　?。?）血培養(yǎng)：發(fā)病第1周采血陽性率可達(dá)80%以上，以后陽性率下降。對已用氯霉素的患者，可取血凝塊做培養(yǎng)，以除去血清中所含的氯霉素及其它殺菌因子。

　?。?）骨髓培養(yǎng)：全病程均可獲較高的陽性率，第1周可高達(dá)90%，且較少受抗菌藥物的影響。

　　（3）糞培養(yǎng)：在第3～5周時陽性率較高，但在判斷結(jié)果時，要注意排除慢性膽道帶菌者。

　　3.肥達(dá)試驗

　　肥達(dá)試驗是輔助診斷依據(jù)。O抗原是傷寒沙門菌，副傷寒甲、乙的共同抗原，血清高效價O不能區(qū)別三個不同的病原菌感染，但三者的鞭毛抗原（H、A、B）不同，可以從三種的特異性抗體效價上升來判斷感染的菌種。

　　評價肥達(dá)試驗應(yīng)注意以下幾點：

　　（1）若只有O抗體上升，而H抗體不上升，可能是發(fā)病早期；相反，只有H抗體上升而O抗體不上升為不久前患過傷寒或接種傷寒菌苗，或其他發(fā)熱性疾病所致的非特異回憶反應(yīng)醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

　?。?）早期應(yīng)用有效抗菌藥，病原體清除早，抗體效價可能不高。

　?。?）沙門菌D群和A群有部分的共同抗原，后者的感染可能產(chǎn)生O與H抗體的交叉反應(yīng)。

　?。?）某些疾病如急性血吸蟲病、敗血癥、結(jié)核病、風(fēng)濕病、潰瘍性結(jié)腸炎等，可出現(xiàn)假陽性。