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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導:癲癇的搶救

2011-07-15 11:51 醫(yī)學教育網
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  癲癇的搶救是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內容,醫(yī)學教育網搜集整理相關內容供大家參考。

  癲癇持續(xù)狀態(tài)指一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上,或連續(xù)多次發(fā)作,發(fā)作間隙意識不恢復者。各型癲癇均可發(fā)生,而最常見最嚴重的是大發(fā)作持續(xù)狀,若不及時治療,可因生命功能衰竭而死亡,或造成腦持久性損害,故應作急診處理。

  癲癇持續(xù)狀態(tài)中最常見和最嚴重的是在發(fā)作持續(xù)狀態(tài),(全身性強直一陣攣性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)),表現(xiàn)為大發(fā)作頻繁反復出現(xiàn),間歇期意識不恢復,發(fā)作時間延長,間隔縮短,昏迷加深。有發(fā)熱、心律失常、呼吸不規(guī)則、血壓下降、瞳孔散大、對光反身消失等癥狀,可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日,約有6%~20%病人死亡。

  搶救原則:

  1、注意保護,防止窒息、吸適應癥性肺炎和外傷,保持呼吸道通暢,經常吸痰。如紫紺明顯、痰液難以清除,則早作氣管切開。

  2、立即控制發(fā)作,可選用安定針10mg,或氯硝安定針2mg緩慢靜脈注射。

  3、高熱者降溫,選用足量有效抗生素,有腦水腫時應脫水,并注意營養(yǎng)補充、水與電解質平衡。

  4、查到有關病因及時處理。醫(yī)學`教育網搜集整理

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