化學(xué)毒物和吸收途徑和影響因素是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

　?。?）經(jīng)胃腸道：胃腸道是外源化學(xué)物的主要吸收途徑。主要是通過簡單擴(kuò)散，僅有少數(shù)專用主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)。也可通過胞飲和吞噬作用吸收顆粒狀物質(zhì)。

　　吸收可在任何部位進(jìn)行。小腸上段是吸收的主要部位。由于小腸具有極大表面積，絨毛和微絨毛可使其表面積增加600倍左右。

　　影響吸收或改變毒性因素：①酸堿度（胃內(nèi)pH1.0，小腸pH6.6，弱有機(jī)酸如苯甲酸，弱有機(jī)堿如苯胺）；②解離情況；③胃腸道內(nèi)容物、④胃排空時(shí)間及腸蠕動(dòng)。

　　首過消除（效應(yīng)）　先通過門靜脈系統(tǒng)達(dá)肝，經(jīng)代謝轉(zhuǎn)化后，再進(jìn)入體循環(huán)。降低毒物原型濃度。

　?。?）經(jīng)呼吸道：空氣中的化學(xué)物經(jīng)呼吸道吸收。肺是主要吸收器官。吸收的速度相快，僅次于靜脈注射。

　　氣態(tài)物質(zhì)（氣體、蒸汽）的水溶性影響其吸收部位。易溶于水的氣體如氨、氯氣等在上呼吸道吸收，水溶性較差的氣體如二氧化氮、光氣等則可深入肺泡，并主要通過肺泡吸收。主要經(jīng)簡單擴(kuò)散透過。

　　其吸收速率受多種因素影響，①濃度（分壓）差；②血/氣分配系數(shù)（當(dāng)呼吸膜兩側(cè)的分壓達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡時(shí)，氣態(tài)物質(zhì)在血液中的濃度與在肺泡空氣中的濃度之比）；③血中的溶解度；④肺通氣量和血流量（血/氣分配系數(shù)低取決于經(jīng)肺血流量；高的物質(zhì)則取決于呼吸的頻度和深度）。

　　氣溶膠（煙、霧、粉塵）的吸收取決于粒徑的大小。直徑>10μm者鼻咽部；2～5μm者氣管支氣管；<1μm者可在肺泡內(nèi)擴(kuò)散而沉積下來。阻留在呼吸道表面粘液上的顆粒物，纖毛運(yùn)動(dòng)使其逆向移動(dòng)，最后由痰咳出或咽入胃腸道。

　　（3）經(jīng)皮膚吸收：可分為兩個(gè)時(shí)相：穿透相和吸收相。其限速階段是穿透相。

　　經(jīng)皮膚吸收的主要簡單擴(kuò)散。故經(jīng)皮膚吸收好的外源化學(xué)物應(yīng)具備脂水兼溶的性質(zhì)。

　?。?）經(jīng)其他途徑：注射進(jìn)行染毒。