毒理及毒作用表現(xiàn)是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
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刺激性氣體常以局部損傷為主,過(guò)強(qiáng)作用可引起全身反應(yīng);
高溶解度(氯氣、氨氣、硫酸二甲酯):眼和上呼吸道粘膜刺激作用;大劑量時(shí)引起化學(xué)性肺水腫、喉頭水腫、呼吸道粘膜脫落窒息;
低溶解度(氮氧化物、光氣):肺水腫、肺纖維化;
液態(tài)刺激性毒物(氨水、氫氟酸):皮膚粘膜刺激和損傷。
(二)毒作用表現(xiàn)
1.急性作用
?。?)急性刺激作用:
上呼吸道和眼刺激;喉頭痙攣和水腫;
化學(xué)性氣管、支氣管炎和肺炎;
化學(xué)性肺水腫;光氣、二氧化氮、氨、臭氧、硫酸二甲酯、甲醛等氣體易發(fā)生。
(2)皮膚損傷;
?。?)急性呼吸窘迫綜合癥:進(jìn)行性呼吸窘迫、低氧血癥、急性呼吸衰竭。
2.慢性作用
慢性結(jié)膜炎、鼻炎、咽炎、支氣管炎及牙齒酸蝕癥。
氯氣中毒→慢性喘息性支氣管炎。
二異氰酸甲苯酯→支氣管哮喘。醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)搜集整理
3.化學(xué)性肺水腫:是指吸入高濃度刺激性氣體后所引起的以肺間質(zhì)及肺泡腔液體過(guò)多聚集為特征的疾病。
?。?)肺泡及肺泡間隔毛細(xì)血管壁通透性增加:Ⅰ、Ⅱ型肺泡細(xì)胞損傷、肺泡間隔腫脹,肺泡內(nèi)液體增多,肺彌散功能障礙;
?。?)炎癥細(xì)胞介質(zhì)和毛細(xì)血管通透性增加:5-羥色胺、前列腺素;
(3)肺泡表面活性物質(zhì)減少:Ⅱ型細(xì)胞損傷,表面活性物質(zhì)減少,肺泡坍塌;
?。?)肺部淋巴回流障礙:淋巴管腫脹;
?。?)缺氧:毛細(xì)血管痙攣→毛細(xì)血管內(nèi)壓力→肺水腫。
可見(jiàn),肺間質(zhì)及肺泡腔內(nèi)液體的過(guò)多聚集,最終導(dǎo)致急性呼吸功能