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![2021公衛(wèi)醫(yī)師摸底測(cè)試 2021公衛(wèi)醫(yī)師摸底測(cè)試](http://cddzsc.cn/upload/resources/image/2021/01/20/210167.jpg)
直播時(shí)間:1月28日
直播內(nèi)容:2021公衛(wèi)醫(yī)師摸底測(cè)試
針對(duì)人群:所有人群
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支氣管哮喘鑒別診斷是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
1、心源性哮喘
常見于左心衰竭,發(fā)作時(shí)的癥狀與支氣管哮喘相似,但有以下鑒別點(diǎn):
①多有高血壓、冠心病、風(fēng)心病二尖瓣狹窄等基礎(chǔ)病存在;
②發(fā)作時(shí)除呼吸困難與喘息外,有頻繁咳嗽,咳粉紅色泡沫狀痰;
③體征為兩肺滿布濕羅音和哮嗚音,左心界擴(kuò)大,心率增快,心尖區(qū)有舒張期奔馬律;
?、苄夭縳線檢查可見左心增大和肺淤血征。若一時(shí)難以鑒別可靜脈滴注氫茶堿緩解癥狀后進(jìn)一步檢查,忌用腎上腺素或嗎啡,以免造成危險(xiǎn)。BNP.
2、喘息型慢性支氣管炎
以慢性咳嗽為主,合并喘息。常有呼吸道感染表現(xiàn),實(shí)際上為慢性支氣管炎合并哮喘。體征有肺氣腫體征,兩肺可聞及干、濕性噦音。
3、支氣管肺癌
癌瘤導(dǎo)致支氣管狹窄或癌細(xì)胞分泌釋放5-羥色胺引起支氣管收縮,或伴有感染時(shí)可出現(xiàn)喘鳴與呼吸困難,但多表現(xiàn)為吸氣期喘嗚,癥狀呈進(jìn)行性加重,支氣管舒張劑療效不顯,并常有刺激性干咳、痰中帶血等癥狀:x線胸片、胸部CT掃描、痰細(xì)胞學(xué)、纖維支氣管鏡等撿查??擅鞔_診斷。
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