公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師需要掌握的知識——糖尿病腎病的預防：

　　糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥之一，是成人慢性腎功能衰竭最重要的一個因素。在西方發(fā)達國家有25～30%的透析病人為糖尿病腎病病人。一般2型糖尿病出現(xiàn)腎病大約為10年，這就給預防發(fā)生腎病留出了很大的空間。因此，經(jīng)常檢測尿微量蛋白，?？稍缙诎l(fā)現(xiàn)。應該提醒的是，醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理常規(guī)尿蛋白檢測在這一階段尚不能發(fā)現(xiàn)。尿常規(guī)能檢查出蛋白質此時已經(jīng)是腎病的中期，開始可以為間隙期，于勞累和病情加重時出現(xiàn)，以后逐漸演變?yōu)槌掷m(xù)性蛋白尿，最終進入尿毒癥期。糖尿病腎病一旦形成，目前尚無有效的防止辦法，治療十分困難。因此早期預防、早期診斷和早期治療是非常重要的。

　　將尿微量蛋白的測定作為長期常規(guī)檢查項目是必須的，每1～3個月檢測1次。即使尿微量蛋白陰性亦應積極預防，以獲得早期治療低蛋白飲食是治療糖尿病腎病的重要措施。許多病人想通過增加蛋白質的攝入來補充從尿中丟失的蛋白質，結果反而加重了腎臟的負擔，加速腎功能惡化。醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理糖尿病病人必須記住：用優(yōu)質蛋白質（動物蛋白）代替植物蛋白是一項有益的方法，堅持蛋白少而精，既可減輕腎臟負擔又不使體內蛋白過少。

　　積極控制高血壓，建議每周測量血壓1次，堅持低鹽飲食。持久平穩(wěn)和有效地控制血糖是必不可少的。選擇使用對腎臟無毒和無不反應的降糖藥藥物，如格列喹酮（糖適平）。使用胰島素的病人由于在體內滅活時間延長，胰島素劑量應適當減少。

　　避免使用一切對腎臟有影響的藥物，積極預防泌尿系統(tǒng)感染，改善生活習慣，戒煙酒，妥善保護你的腎。