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兒童行為指導(dǎo)

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  兒童行為指導(dǎo)的原則與指導(dǎo)技能和方法如下:

 ?。ㄒ唬﹥和袨橹笇?dǎo)原則

  1.查明發(fā)生心理-行為問題的原因。對兒童和家長、教師同時進(jìn)行指導(dǎo)。充分尊重兒童的人格,注意傾聽其訴說??刹扇n}講座和個別指導(dǎo)等多種形式,滿腔熱誠地向家長和教師提供咨詢和建議,而不是追究他們的責(zé)任。

  2.以建立兒童自尊、自信為目標(biāo),充分肯定他們的長處和為改正缺點(diǎn)付出的努力,切忌不斷的批評、揭短和嘲笑,導(dǎo)致產(chǎn)生失敗感和自卑感。

  3.制訂明確的行為指導(dǎo)目標(biāo)、計劃、策略和具體措施幫助教師和家長在以下方面作出努力:①提高自身修養(yǎng)和素質(zhì),樹立良好榜樣;②營造愉悅、有安全感的家庭和學(xué)校環(huán)境;③改進(jìn)教育教養(yǎng)方式;④根據(jù)兒童心身特點(diǎn),以游戲、角色扮演等活動方式,提高他們適應(yīng)環(huán)境、改善環(huán)境的能力。

  (二)兒童行為指導(dǎo)技能

  1.取得信任。與兒童建立良好關(guān)系,取得他們的信任與配合,是行為治療的基礎(chǔ)。態(tài)度要熱情、耐心,避免主觀武斷、講大道理,更不可對患兒加以訓(xùn)斥。

  2.了解兒童全面信息,包括心理衛(wèi)生問題的發(fā)生經(jīng)過、原因;兒童隹長發(fā)育現(xiàn)狀、家庭背景、學(xué)校生活情況;對指導(dǎo)者的態(tài)度及在現(xiàn)場所表現(xiàn)出的行為等。必要時輔以醫(yī)學(xué)檢查,確定有無生物性病因。

  3.確定靶行為。通過行為分析,確定主要靶行為,作為主要矯治目標(biāo),制訂矯治計劃,堅(jiān)持依計劃實(shí)施;及時進(jìn)行效果評估,為調(diào)整矯治計劃提供依據(jù)。行為矯治不提倡面面俱到。

  4.取得養(yǎng)育者的充分配合。要同時對兒童的主要養(yǎng)育者(家長、教師乃至保姆等)也進(jìn)行指導(dǎo),取得他們的配合,對治療效果的鞏固至關(guān)重要。

  5.消除副作用。指導(dǎo)或治療本身不能有損兒童的心身健康,即:治療帶來的副作用不能大于問題行為本身;如果發(fā)現(xiàn)指導(dǎo)/矯治方法不適合,應(yīng)立即停止。

  6.遵循治療道德準(zhǔn)則:①實(shí)施指導(dǎo)必須取得被矯治兒童父母的同意,讓他們了解實(shí)施程序和目的。實(shí)施計劃應(yīng)符合常理,可公開。②慎重選用對兒童具有最大效果及最小傷害的方法。較適宜者為各種正向的強(qiáng)化法,盡量少用懲罰式方法。③指導(dǎo)者須具備良好的專業(yè)素質(zhì),或取得相應(yīng)的資格。這是保障矯治方案的實(shí)施有可行性、合理性的基本前提。

 ?。ㄈ﹥和袨橹笇?dǎo)方法

  1.系統(tǒng)脫敏:簡常用兒童行為治療技術(shù)之一。“脫敏”指逐步消除兒童緊張、焦慮、恐懼等情緒反應(yīng)的過程,常用于矯治各種神經(jīng)官能癥、焦慮和恐懼情緒。

  2.正性強(qiáng)化:當(dāng)兒童出現(xiàn)所期望的心理目標(biāo),或表現(xiàn)出某種符合要求的行為時。通過獎勵加以強(qiáng)化,鼓勵該行為出現(xiàn)頻率增加。可用于矯治兒童注意缺陷多動障礙、學(xué)習(xí)困難等行為問題,也可用于建立新的良好行為。

  3.負(fù)性強(qiáng)化:通過讓兒童表現(xiàn)出某種良好行為,以擺脫某種不愉快刺激,也能促使良好行為出現(xiàn)頻率的增加,此即負(fù)性強(qiáng)化,可用于矯治兒童注意缺陷多動障礙、情緒障礙和多種行為問題。

  4.感覺統(tǒng)合治療:“感覺統(tǒng)合”,指個體對進(jìn)入大腦的視、聽、觸等各種感覺刺激信息,在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中形成有效組合的過程。若進(jìn)入大腦的各種感覺信息不能在大腦皮層內(nèi)形成有效組合,可導(dǎo)致心理發(fā)展缺陷,稱感覺統(tǒng)合失調(diào)。學(xué)齡兒童中約5%~l0%可因這方面的明顯缺陷,導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難、情緒障礙、行為異常等問題。針對這些表現(xiàn)所沒計出的訓(xùn)練方法,從負(fù)責(zé)身體平衡、方向和速度的內(nèi)耳前庭系統(tǒng)、肌肉關(guān)節(jié)和皮膚等處輸入各種感覺,誘導(dǎo)兒童自己去統(tǒng)合這些感覺,促進(jìn)腦的神經(jīng)生理發(fā)展,以便表現(xiàn)各種適應(yīng)性反應(yīng)。訓(xùn)練器具包括滑板車、平衡木、吊纜、秋千、大籠球等。通過特別設(shè)汁和安排的系列性游戲活動,可有效改善患兒的多動、注意力不集中、軀體協(xié)調(diào)平衡能力差、自傷等癥狀。

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