疤痕磨削整容術(shù)

　　磨削術(shù)，也被稱為擦皮術(shù)，方法是將表皮和真皮乳頭層進(jìn)行磨削以達(dá)到改善皮膚表面不規(guī)則部分，使其變得光滑、平整及顏色與正常皮膚接近為目的的一種修復(fù)手術(shù)。最早的皮膚磨削術(shù)是用圓柱刀銼，以后發(fā)展成用消毒的粗細(xì)不等的砂紙卷在空筒上對(duì)瘢痕皮膚進(jìn)行磨擦，之后改進(jìn)為手握住砂磨頭或不銹鋼磨頭，現(xiàn)在常用的是牙科鉆機(jī)或特制磨削機(jī)配以形狀、大小及粗細(xì)不等的沙或不銹鋼磨頭，以5000～10000轉(zhuǎn)/分的速度磨擦，更新的還有激光擦削技術(shù)和微晶磨削技術(shù)。微晶磨削技術(shù)磨削深度較激光或磨削機(jī)磨削淺，但安全性強(qiáng)，需反復(fù)多次治療，所需時(shí)間較長(zhǎng)。

　　磨削術(shù)適用于痤瘡、天花、水痘、帶狀皰疹、濕疹、外傷、燒傷或手術(shù)后遺留的淺表瘢痕，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理通常經(jīng)2～3次磨削術(shù)后可以取得較為滿意的效果，對(duì)個(gè)別深而大的瘢痕可與瘢痕松解、切除手術(shù)結(jié)合進(jìn)行，治療效果會(huì)更理想。比如治療痤瘡后遺留的凹陷性瘢痕，在磨削前用尖刀片將瘢痕劃至真皮層將其松解，或切除部分凹陷明顯、范圍較大的瘢痕，并拉攏直接縫合，再行磨削，在磨削創(chuàng)面愈合的同時(shí)，切除部分也同時(shí)愈合，其效果就優(yōu)于單純磨削術(shù)。對(duì)于小范圍的磨削術(shù)可在門診進(jìn)行，術(shù)后離院修養(yǎng)，對(duì)于磨削范圍較大或年齡大的患者需住院手術(shù)。瘢痕體質(zhì)、局部有感染病灶的和身體有較嚴(yán)重疾病的人不易實(shí)施磨削術(shù)。

　　磨削術(shù)后的并發(fā)癥有色素沉著與脫失、瘢痕增生、感染、紅斑等。最多見(jiàn)的并發(fā)癥是色素沉著醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理，這主要是由于在磨削手術(shù)過(guò)程中，對(duì)皮膚的損傷和刺激以及術(shù)后紫外線的照射導(dǎo)致色素沉著所造成的，一般在術(shù)后1個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)，2個(gè)月達(dá)到高峰，經(jīng)半年至1年消退，個(gè)別患者需更長(zhǎng)時(shí)間，極個(gè)別患者甚至不退。假如在磨削術(shù)中，磨削過(guò)深，很可能會(huì)導(dǎo)致局部瘢痕增生，因此要求手術(shù)醫(yī)生必須有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，嚴(yán)格控制磨削深度，對(duì)皮膚較薄的眼周、口周等處更應(yīng)謹(jǐn)慎，如果瘢痕過(guò)于深大，不可要求一次達(dá)到治愈、磨平，可分次進(jìn)行手術(shù)，寧淺勿深。

　　在選擇磨削術(shù)前一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院和有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，認(rèn)真向醫(yī)生咨詢。手術(shù)后注意事項(xiàng)，預(yù)先了解磨削術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)的一些問(wèn)題，加以預(yù)防。磨削術(shù)后3個(gè)月內(nèi)要嚴(yán)格避免陽(yáng)光直射和風(fēng)沙刺激，可以口服維生素C、維生素E和抗菌素，磨削創(chuàng)面結(jié)痂后應(yīng)自然脫落，切不可強(qiáng)行撕脫創(chuàng)面干痂，脫痂后可外涂3%～5%的氫醌霜，以預(yù)防色素沉著。