食管損傷非手術(shù)治療

　　現(xiàn)在越來越多地對食管穿孔病人采用非手術(shù)的治療方法，其理由有以下幾個方面：

　�、俅蠖鄶�(shù)食管穿孔是由于器械損傷引起，因為這種損傷多較自發(fā)性食管破裂產(chǎn)生的污染局限而且不重。

　�、诙嗫稍缙谠\斷醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

　　③新的更有效的抗生素能有效地控制食管穿孔引起的感染。

　　④在CT幫助下，能經(jīng)皮準(zhǔn)確置入有效的引流。

　�、萦邪踩�有效的胃腸外營養(yǎng)和腸道營養(yǎng)方法。

　　另外，許多保守治療的方法既是治療的手段，又是觀察病情變化的方法，同時又是手術(shù)治療必不可少的術(shù)前準(zhǔn)備。

　　對以下情況可以首先采用非手術(shù)治療：

　　①器械引起損傷穿孔，特別是在頸部的穿孔。

　�、跐�瘍性狹窄和賁門失弛緩癥或食管靜脈曲張用硬化劑治療后，在擴(kuò)張時引起的穿孔，以及食管周圍有纖維化形成，能限制縱隔的污染。

　　③從食管穿孔到診斷已經(jīng)間隔幾天，醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理但癥狀輕微。

　�、茉缙谠\斷小的局限的穿孔。

　�、荽┛缀笠�起的污染僅限于縱隔或縱隔與壁層胸膜之間，沒有造影劑溢入附近體腔。

　�、抻行У哪撉灰�流使穿孔對胸腔污染很小。

　�、邚膿p傷到診斷未經(jīng)口進(jìn)食。

　　⑧穿孔的們置不在腫瘤部位、不在腹腔、不在梗阻的近端。

　　⑨癥狀輕微，無全身感染跡象。