皮瓣移植術概述

　　皮瓣移植術是小兒外科主治醫(yī)師考試中比較重要的一個知識點，下面是小兒外科主治醫(yī)師考試關于皮瓣移植術的輔導資料，請參考：

　　皮瓣是一具有血液供應的皮膚及其附著的皮下脂肪組織所形成。在皮瓣形成與轉移過程中，必須有一部分與本體（供皮瓣區(qū)）相連，此相連的部分稱為蒂部，以保持血液供應，其他在面及深面均與本體分離，轉移到另一創(chuàng)面后（受皮瓣區(qū)），暫時仍由蒂部血運供應營養(yǎng)，等受皮瓣區(qū)創(chuàng)面血管長入皮瓣，建立新的血運后，再將蒂部切斷，始完成皮瓣轉移的全過程，故又名帶蒂皮瓣，但局部皮瓣或島狀皮瓣轉移后則不需要斷蒂。

　　（一）適應證

　　1.修復有深層重要組織、器官暴露的創(chuàng)面。

　　2.修復局部血運差的創(chuàng)面。

　　3.修復可能需要二期對深層組織器官進行再手術的創(chuàng)面。

　　4.覆蓋和襯里全部缺損的創(chuàng)面。

　　5.器官再造。

　　（二）鑒別皮瓣血運的方法

　　1.主觀指標

　　（1）顏色：色澤紅潤表示血運佳，發(fā)紺表示靜脈瘀血。蒼白表示動脈缺血。

　�。�2）溫度：皮膚溫暖表示血運佳，反之表示血運差。

　�。�3）針刺出血：出血旺盛，色澤鮮紅表示血運佳；無出血表示動脈缺血；出血呈紫黑色表示靜脈瘀血。

　　（4）毛細血管充盈試驗：指壓后皮膚蒼白，抬起手指后顏醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理色迅速轉為紅潤，表示血運佳。

　　2.客觀指標

　　利用一些藥物、儀器檢測觀察，但效果仍不十分肯定。