骨科：骨盆骨折

　　概述

　　骨盆骨折多見青壯年。由強(qiáng)烈的直接外力或擠壓所致。如車輾壓傷、房屋倒塌壓傷等。可并發(fā)大出血休克、或尿道、膀胱、直腸損傷，必須及時(shí)搶救治療。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.傷后局部腫痛，活動(dòng)受限。2.骨盆壓痛，骨盆分離試驗(yàn)陽性。3.重者有出血性休克表現(xiàn)。4.可伴有尿道、膀胱、直腸損傷的表現(xiàn)。

　　診斷依據(jù)

　　1.外傷史。2.疼痛、壓痛、骨盆分離試驗(yàn)陽性。可有醫(yī)學(xué)-教育網(wǎng)-搜集-整理休克癥狀、體征等。3.X線攝片即可診斷。

　　治療原則

　　1.無移位、無并發(fā)損傷者，臥硬板床休息，對癥治療。2.合并有出血性休克、或內(nèi)臟損傷者，首先進(jìn)行搶救。3.移位明顯，可行手法復(fù)位、骨盆懸吊牽引或手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。

　　用藥原則

　　1.一般病人對癥治療如止痛、消腫則可。2.手術(shù)病人，用抗生素防感染。傷口三天無感染，可停藥。3.后期可服八珍湯及舒筋湯外洗。

　　輔助檢查

　　1.門診的一般病人，做檢查框限“A”第一項(xiàng)則可；2.住院病人或需手術(shù)者，做檢查框限“A”第一、二項(xiàng)及“B”。

　　療效評價(jià)

　　1.治愈：骨折愈合，骶髂脫位復(fù)位，癥狀消失、功能完全或基本恢復(fù)。2.好轉(zhuǎn)：骨折對位滿意、癥狀基本消失、功能大部恢復(fù)。3.未愈：骨折對位不滿意、骶髂脫位未復(fù)位，仍有疼痛、活動(dòng)受限、或畸形愈合影響功能。

　　專家提示

　　骨盆骨折，嚴(yán)重者可引起失血性休克，若搶救不及時(shí)，會(huì)危及生命。同時(shí)它可合并尿道、膀胱、直腸損傷，不及時(shí)處理，同樣有生命危險(xiǎn)。此外生育年齡的女性患者，若骨盆骨折畸形愈合，會(huì)影響正常的分娩。據(jù)以上原因，骨盆骨折患者，應(yīng)及早到醫(yī)院找骨科大夫診治。