肺癌的細胞學、病理學和其他檢查

　　一、細胞學或病理學檢查

　　包括痰脫落細胞檢查、支氣管分泌物或支氣管肺泡灌洗液檢查、胸腔積液檢查。纖維支氣管鏡檢查對于近端氣道內腫瘤的診斷陽性率超過90%，是中央型肺癌病理診斷的首選方法。另外，可以通過透支氣管壁活檢獲得支氣管旁淋巴結的病理組織（TB-NA）。外周病灶可在B超或CT導引下經胸壁穿刺肺活檢。轉移病灶的活檢，如淋巴結、肝、骨骼、骨髓和胸膜活檢（經胸腔鏡檢查陽性率高）。對于其他方法不能明確，或高度疑似肺癌的病醫(yī)|學教育網搜集整理變可進行開胸肺活檢或直接切除。

　　二、其他檢查

　　腫瘤標志物檢查有助于肺癌的診斷。如CEA、CA125增高常見于腺癌；NSE（神經元特異性烯醇化酶）增高常見于SCLC；SCC（鱗狀細胞相關抗原），CYFRA21–1（細胞角蛋白相關抗原）增高常見于鱗癌。