繼發(fā)性肺結(jié)核的診斷要點(diǎn)及鑒別診斷——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

　　繼發(fā)性肺結(jié)核的診斷要點(diǎn)及鑒別診斷是職業(yè)病主治醫(yī)師考試中比較重要的一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，下面是職業(yè)病主治醫(yī)師考試關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核的診斷要點(diǎn)及鑒別診斷的輔導(dǎo)資料，請(qǐng)參考：

　　診斷要點(diǎn)及鑒別診斷如下：

　　1.細(xì)菌學(xué)檢查陽性是確診的依據(jù)。若痰菌陰性可行氣管鏡下刷檢及支氣管肺泡灌洗液抗酸桿菌及結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)提高陽性率；

　　2.繼發(fā)性肺結(jié)核據(jù)臨床表現(xiàn)、胸部X線表現(xiàn)、排除其他非結(jié)核肺部疾患、抗結(jié)核治療有效，可以診斷。PPD強(qiáng)陽性、血清抗結(jié)核抗體陽性、痰或支氣管肺泡灌洗液等PCR陽性或肺外組織病理證實(shí)為結(jié)核病變，均可作為診斷參考；

　　3.繼發(fā)性肺結(jié)核表現(xiàn)為多種形態(tài)，需注意與各類細(xì)菌性或非細(xì)菌性肺炎、腫瘤等相鑒別；

　　4.非結(jié)核分枝桿菌肺病在臨床癥狀、X線表現(xiàn)上與肺結(jié)核相似，涂片檢查也難以區(qū)別醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理，只能依據(jù)菌種鑒定來鑒別；

　　5.�？珊喜⒔Y(jié)核性胸膜炎、氣胸、細(xì)菌感染，慢性纖維空洞患者可繼發(fā)曲菌感染等。