糖尿病典型的臨床表現(xiàn)——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

　　糖尿病典型的臨床表現(xiàn)是職業(yè)病主治醫(yī)師考試中比較重要的一個知識點，臨床表現(xiàn)如下：

　　（一）糖代謝異常的表現(xiàn)

　　1.最典型的癥狀是“三多一少”即多尿、多飲、多食和體重減輕，1型糖尿病起病急、重，常有明顯癥狀。

　　2.軟弱、乏力。

　　3.皮膚瘙癢特別是外陰瘙癢常是伴發(fā)癥狀，有時是2型糖尿病的首發(fā)癥狀。

　　4.餐后反應(yīng)性低血糖是病情輕的2型糖尿病的醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理早期表現(xiàn)。

　　5.視物模糊是高血糖的表現(xiàn)。

　　（二）并發(fā)癥和伴發(fā)病

　　許多病人并無上述典型表現(xiàn)，僅以并發(fā)癥和伴發(fā)病為首發(fā)癥狀就診，這些并發(fā)癥包括：

　　1.糖尿病的急性代謝并發(fā)癥

　�。�1）酮癥酸中毒

　�。�2）高滲性昏迷

　　2.感染

　　（1）皮膚癤癰是糖尿病常見感染。

　　（2）真菌性陰道炎和巴氏腺炎是女性病人的常見并發(fā)癥。

　�。�3）結(jié)核往往在血糖控制很差的病人發(fā)現(xiàn)。

　　（4）女病人易發(fā)生腎盂腎炎和膀胱炎。

　　3.血管病變

　�。�1）大血管病變：主要累及大、中動脈，形成動脈粥樣硬化，發(fā)生冠心病、腦血管意外和下肢壞疽等。

　�。�2）微血管病變：這是糖尿病特異性病變，其中最重要的病變?yōu)樘悄虿∧I病和視網(wǎng)膜病變；病人可出現(xiàn)蛋白尿、水腫、高血壓、視力下降，甚至腎功能不全和失明。

　　4.神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最多，常是老年人首先出現(xiàn)的癥狀，最先出現(xiàn)的癥狀是肢端感覺異常，為對稱性分布。

　　5.眼部病變白內(nèi)障、青光眼、屈光改變、虹膜睫狀體炎等。