肌萎縮性側(cè)索硬化應(yīng)該如何治療?
目前,本病尚無(wú)有效的治療方法。主要的治療手段有以下幾點(diǎn):
1、力魯唑 可能通過(guò)減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)谷氨酸釋放,減低興奮毒性作用,推遲ALS患者發(fā)生呼吸功能障礙時(shí)間及延長(zhǎng)存活期,但不能改善運(yùn)動(dòng)功能和肌力。適用于請(qǐng)、中癥患者,但價(jià)格較昂貴。醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理成人劑量50mg口服,2次/d.副作用有乏力、惡心、體重減輕和轉(zhuǎn)氨酶增高等。
2、維生素E 可能對(duì)ALS患者有益,許多患者經(jīng)驗(yàn)性使用維生素E治療。各種神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療試驗(yàn)正在進(jìn)行中,干細(xì)胞治療ALS實(shí)驗(yàn)和臨床研究處于探索階段。
3、對(duì)癥治療 如流涎多可給予抗膽堿能藥如東莨菪堿、阿托品和安坦等;肌痙攣可給予安定、氯苯氨丁酸、氯唑沙宗等;應(yīng)積極預(yù)防肺部感染。支架或扶車(chē)可以提高患者運(yùn)動(dòng)能力,醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和物理療法可防止肢體攣縮。
4、支持治療 對(duì)保證患者足夠營(yíng)養(yǎng)和改善全身狀況頗為重要。嚴(yán)重吞咽困難需給予半流食,通過(guò)胃管道鼻飼或經(jīng)皮胃造瘺術(shù)維持正常營(yíng)養(yǎng)和水分?jǐn)z入。當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí),呼吸支持可延長(zhǎng)患者生命,家庭可用經(jīng)口或鼻正壓通氣緩解癥狀較輕患者的高碳酸血癥和低氧血癥,晚期嚴(yán)重呼吸困難患者需依靠氣管切開(kāi)維持通氣。新近發(fā)明的可產(chǎn)生人工咳嗽的呼吸裝置對(duì)患者非常有益,可有效地幫助患者清理呼吸道,防止吸入性肺炎發(fā)生。