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臂叢神經(jīng)痛有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

2009-10-20 17:13 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯(cuò)

  疼痛局限于臂叢神經(jīng)所支配的范圍內(nèi),刺激或壓迫臂叢使疼痛加劇。

  (一)特發(fā)性臂叢神經(jīng)痛或臂叢神經(jīng)炎:泛指肩胛帶和上肢疼痛、肌無(wú)力和肌萎縮綜合征(神經(jīng)痛性肌萎縮),癥狀復(fù)發(fā),常染色體顯性遺傳(17號(hào)染色體q25位點(diǎn))。成年人多見(jiàn), 有感染和疫苗接種史,急性或亞急性起病, 病初伴發(fā)熱和全身癥狀,典型以肩部和上肢劇烈疼痛起病,數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)上肢肌無(wú)力、反射改變、感覺(jué)障礙,C5 和C6節(jié)段易受累導(dǎo)致肌萎縮,單側(cè),也可為雙側(cè)。

  (二)繼發(fā)性臂叢神經(jīng)痛:肩部及上肢不同程度疼痛,持續(xù)或陣發(fā)性加劇,夜間及肢體活動(dòng)疼痛明顯醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。臂叢分布區(qū)感覺(jué)障礙、肌萎縮、腱反射減低、自主神經(jīng)障礙。若是頸椎病引起本病,常在40~50歲起病,男性多見(jiàn);病程緩慢,反復(fù)發(fā)作;感覺(jué)神經(jīng)根(C5、C6多見(jiàn))受壓導(dǎo)致根性神經(jīng)痛多為前臂橈側(cè)和手指觸電樣疼痛,伴感覺(jué)減退;運(yùn)動(dòng)神經(jīng)根受壓引起肌痛性疼痛,常在上肢近端、肩部、肩胛區(qū),持續(xù)鈍痛和深部鉆刺樣不適感,肩部運(yùn)動(dòng)受限,病程長(zhǎng)可導(dǎo)致凝肩。

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