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頭痛容易與哪些疾病混淆?

2009-10-16 10:17 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯(cuò)

  一、偏頭痛

  多見(jiàn)于年輕女性,約2/3的患者有家庭遺傳背景;10%患者發(fā)作前有明顯的視覺(jué)、感覺(jué)異常,輕癱,失語(yǔ)等先兆癥狀;疼痛部位多在一側(cè),呈周期性發(fā)作,每次發(fā)作時(shí)性質(zhì)相似,伴有汗出,眩暈,心慌,面色蒼白或潮紅,甚則腹痛、腹瀉等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀,血管收縮劑麥角胺使用后效果顯著。大部分患者經(jīng)歷數(shù)年、數(shù)十年至絕經(jīng)期后癥狀逐漸減輕或消失。

  二、叢集性頭痛

  多見(jiàn)于中年男性,發(fā)作前無(wú)先兆癥狀,突發(fā)于夜間或睡眠時(shí),疼痛劇烈呈密集性發(fā)作而迅速達(dá)到高峰,從一側(cè)眼部周?chē)騿蝹?cè)面部開(kāi)始而快速擴(kuò)展,甚則波及同側(cè)肩、頸部,呈跳痛或燒灼樣痛,站立可減輕,伴同側(cè)眼面潮紅、流淚、鼻塞、流涕等,疼痛持續(xù)數(shù)10分鐘至2小時(shí),無(wú)明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征,必要時(shí)作組胺試驗(yàn)可協(xié)助診斷。

  三、鼻竇炎疼痛

  常位于前額及鼻根部,晨起加重,伴鼻塞、流膿涕等。部分患者因繼發(fā)性肌肉收縮而出現(xiàn)頸部疼痛和后頭痛。檢查鼻腔可見(jiàn)有膿性分泌物,病變鼻竇部位壓痛明顯。

  四、神經(jīng)癥頭痛

  是其常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。部位游走而不固定,一般表現(xiàn)為頭部緊束感、重壓感、醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理麻痛、脹痛、刺痛等,程度與情緒波動(dòng)、勞累、失眠等密切相關(guān)。通常病程較長(zhǎng),病情起伏較大,常伴有心悸、肌肉顫動(dòng)、多汗面紅、四肢麻木、發(fā)涼等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。

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