腎積水概述

　　腎積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴(kuò)大伴有腎組織萎縮。尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位，可為單側(cè)或雙側(cè)。阻塞的程度可為完全性或不完全性，持續(xù)一定時(shí)間后都可引起腎盂積水。尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂，尿液通過(guò)即可出現(xiàn)障礙，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高，管腔擴(kuò)大，最終導(dǎo)致腎臟積水，擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)變薄、腎功能減退，若雙側(cè)梗阻，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴(yán)重。

　　腎積水臨床表現(xiàn)：

　　1.原發(fā)病的癥狀，如結(jié)石有疼痛，腫瘤有血尿，尿道狹窄有排尿困難等。

　　2.積水側(cè)腰部脹痛。

　　3.并發(fā)感染有畏寒、發(fā)熱、膿尿。

　　4.患側(cè)腰部囊性包塊。

　　5.雙側(cè)梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全，尿毒癥。

　　輔助檢查：

　　1.腰痛、腰部囊性包塊。

　　2.Ｂ超：腎臟體積增大，皮質(zhì)變薄，實(shí)質(zhì)內(nèi)大小不等液性暗區(qū)。

　　3.Ｘ線靜脈尿路造影顯示腎積水。

　　4.同位素腎圖，梗阻型腎圖。

　　5.經(jīng)輸尿管逆行插管造影顯示腎積水 .

　　腎積水治療原則：

　　1.去除病因，解除梗阻。

　　2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟。

　　3.嚴(yán)重腎積水或膿腎，對(duì)側(cè)腎功能好則行腎切除。

　　4.不能手術(shù)切除者，放雙“T”管或支架管。

　　5.用藥的目的主要是在手術(shù)前后預(yù)防、控制感染。