哮喘防治一點(diǎn)通：孕期與哮喘

　　支氣管哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有哮喘病史的女性患者在妊娠期約有半數(shù)至少會(huì)有一次哮喘急性加重，妊娠期哮喘給孕婦帶來(lái)了極大的精神和心理負(fù)擔(dān)。

　　妊娠與哮喘互相影響

　　由于妊娠后機(jī)體免疫功能發(fā)生了變化，對(duì)外界的易感性增加，特別是在妊娠前哮喘未能得到良好控制的患者，在妊娠后會(huì)進(jìn)一步加重哮喘的病情，甚至引起哮喘發(fā)作。

　　控制病情用藥側(cè)重安全

　　妊娠期哮喘的治療主要是控制哮喘，使孕婦順利度過孕期至分娩，同時(shí)避免藥物對(duì)胎兒可能造成的危害。有些哮喘患者在懷孕后擔(dān)心藥物對(duì)胎兒會(huì)造成不良影響，就停止用藥，這樣在懷孕后反而進(jìn)一步加重了哮喘病情。事實(shí)上，吸入激素治療哮喘對(duì)患者可能出現(xiàn)的“副作用”遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于哮喘發(fā)作后對(duì)孕婦及胎兒的危害。

　　在妊娠期治療哮喘的藥物主要有吸入激素，如布地奈德；吸入β2受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇；以及口服抗白三烯藥物，如孟魯司特。這些藥物對(duì)于孕婦和胎兒都是比較安全的，其中，吸入激素是最為安全有效的方法。

　　急性發(fā)作必須入院治療

　　在妊娠期一旦哮喘急性發(fā)作，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行治療。給予吸氧，使用藥物有靜脈給予甲潑尼龍，霧化吸入短效β2受體激動(dòng)劑，以及靜脈給予氨茶堿等。輕中度哮喘發(fā)作時(shí)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng) 搜集整理給予口服強(qiáng)的松以及吸入β2受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇。這些治療藥物短期應(yīng)用既能控制哮喘，也不會(huì)造成對(duì)孕婦及胎兒的長(zhǎng)久危害。

　　預(yù)防也是一種治療手段

　　患有哮喘的孕婦要避免接觸有害刺激物和致敏物質(zhì)，如油漆、花粉、動(dòng)物皮毛、塵螨等。注意保暖，保持室內(nèi)空氣流通。這些措施能有效預(yù)防妊娠期哮喘的發(fā)作，但最安全有效的預(yù)防措施是整個(gè)孕期規(guī)律吸入表面激素。事實(shí)已有大量材料證明，吸入激素對(duì)孕婦控制哮喘是有效的，對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育是非常安全的。