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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
詳情【中醫(yī)基礎理論】
1. 痰飲,懸飲,溢飲,支飲分別的概念?
答案與解析:
仲景《金匱要略》,始有痰飲之名,更以痰飲咳嗽,列為專章。謂飲有四種:即痰飲、懸飲、溢飲、支飲,又提及留飲、伏飲,后人因有五飲、六飲之名。但所謂留飲、伏飲,是指水飲留而不行,伏而不出,實指飲病之新久淺深,四飲也不外于留、伏之理,并非四飲之外,另有留飲和伏飲。更有增澼飲、流飲為八飲者,殊不足采。據《金匱要略》所論,痰飲僅屬飲中之一種,而諸飲又俱統(tǒng)于痰飲,痰飲每多相提并論。水走腸間,瀝瀝有聲,謂之痰飲。飲后水流在脅下,咳唾引痛,謂之懸飲。飲水流行,歸于四肢,當汗出而不汗出,身體疼重,謂之溢飲??饶嬉邢?,不得臥,其形如腫,謂之支飲。其所謂留飲,即飲之留而不行者。伏飲,即飲之伏而不出者。飲的病證特點飲在腸間,則腸鳴瀝瀝有聲;飲在胸脅,則胸脅脹滿,咳唾引痛;飲在胸隔,則胸悶,咳喘,不能平臥,其形如腫;飲溢肌膚,則見肌膚水腫,無汗,身體疼重。
【中醫(yī)診斷學】
2.病人先有高熱大汗,面赤,口渴引飲,脈洪大,后突然出現面色蒼白、四肢厥冷、脈微欲絕,此屬于:
A. 陽盛格陰
B.陰盛格陽
C.寒熱錯雜
D.表熱里寒
E.熱證轉寒
答案:E。
學員提問:為什么不是A陽盛格陰呢?陽盛格陰與熱證轉寒的區(qū)別在哪?
答案與解析:
陽盛格陰,又稱格陰。指熱極似寒的 一種反常表現。病的本質屬熱,因邪熱內盛,深藏于里,陽氣被遏,郁閉于內,不能外透,格陰于外。表現為四肢厥冷,脈象沉伏或服寒藥不納等假寒癥狀。但病人具有心胸煩熱,腹部捫之灼熱,身大寒而不欲近衣(不惡寒反惡熱)等反映熱盛本質的癥候。其實質為真熱假寒。
熱證轉寒 是指原為熱證,后出現寒證,而熱證隨之消失的病變。常見于邪熱毒氣嚴重的情況下,或因失治、誤治,以致邪氣過盛,耗傷正氣,正不勝邪,機能衰敗,陽氣散失,故而轉化為虛寒證,甚至表現為亡陽的證候。
陽盛格陰,是寒熱具見,真熱假寒。
熱證轉寒,只見寒象,熱象已消失。
【中西醫(yī)結合內科學】
3.目前普查原發(fā)性肝癌的最好方法是( )
A.超聲波檢查
B.甲胎球蛋白放射免疫測定
C.放射性核素掃描
D.肝功能檢查
E.X線檢查
答案:B。
學員提問: 為什么?醫(yī)學教育網原創(chuàng)。
答案與解析:
定性診斷:甲胎球蛋白(AFP)陽性,甲胎球蛋白大于200μg持續(xù)8周,或甲胎球蛋白大于400μg持續(xù)4周,在排除了肝炎活動期及生殖系統(tǒng)胚胎癌后即可診斷。 答案選擇B。
4.治療再障的首選藥物( )
A.丙酸睪丸酮
B.輸血
C.骨髓移植
D.抗生素
E.免疫抑制劑
答案:A。
學員提問: 為什么?醫(yī)學教育網原創(chuàng)。
答案與解析:
雄性激素能作用于腎和腎外組織,使其促紅細胞生成素增多,加強促紅細胞生成素對造血干細胞的作用,能激發(fā)處于休止期的多能干細胞進入細胞增殖周期而產生紅系定向干細胞;可促進紅系定向干細胞、單定向干細胞向成熟分化,間接作用于骨髓造血機能。同時,它也能直接刺激骨髓造血機能。
雄性激素類藥物對骨髓造血組織減少較輕、進展較慢的再障病例療效較好,對兒童的療效優(yōu)于成人,而對骨髓造血組織嚴重減少者一般無效。
常用的有如下幾種。
1.丙酸睪丸酮:每次50~100毫克,每日肌肉注射1次。
2.羥甲雄酮:1~3毫克/公斤/日,為新合成的睪丸酮制劑,療效高,副作用少,有用丙酸睪丸酮無效者,用此藥有效。
3.庚酸睪丸素:4~7毫克/公斤/周。
4.大力補或17-去氫甲基睪丸酮:每次5~10毫克,每日3次,口服。
5.康力龍:每次2~4毫克,每日3次,口服。雄性激素最常用的制劑是“丙酸睪丸酮”
【中西醫(yī)結合婦科學】
5.骨盆平面不包括( )
A.入口平面
B.大骨盆平面
C.骨盆最小平面
D.骨盆最大平面
E.出口平面
答案:B。
學員提問:為什么?醫(yī)學教育網原創(chuàng)
答案與解析:
骨盆平面包括
1.骨盆入口平面
為骨盆腔上口,呈橫橢圓形。其前方為恥骨聯合上緣,兩側為髂恥緣,后方為骶岬上緣。有4條徑線。
?。?)入口前后徑:稱真結合徑。恥骨聯合上緣中點至骶岬上緣正中間的距離,正常值平均11cm,其長短與分娩機制關系密切。
?。?)入口橫徑:左右髂恥緣間的最大距離,正常值平均13cm。
?。?)入口斜徑:左右各一。左側骶髂關節(jié)至右側髂恥隆突間的距離為左斜徑;右骶髂關節(jié)至左髂恥隆突間的距離為右斜徑,正常平均12.75cm。
2.中骨盆平面
為骨盆最小平面,呈前后徑長的橢圓形。其前方為恥骨聯合下緣,兩側為坐骨棘,后方為骶骨下端。有2條徑線。
?。?)中骨盆前后徑:恥骨聯合下緣中點通過兩側坐骨棘連線中點至骶骨下端間的距離,正常值平均11.5cm。
(2)中骨盆橫徑:也稱坐骨棘間徑。兩坐骨棘間的距離,正常值平均10cm。
3.骨盆出口平面
為骨盆腔下口,由兩個不同平面的三角形所組成。坐骨結節(jié)間徑為兩個三角共同的底。前三角平面頂端為恥骨聯合下緣,兩側為恥骨降支;后三角平面頂端為骶尾關節(jié),兩側為骶結節(jié)韌帶。有4條徑線:
?。?)出口前后徑:恥骨聯合下緣至骶尾關節(jié)間的距離,正常值平均11.5cm。
(2)出口橫徑:也稱坐骨結節(jié)間徑。兩坐骨結節(jié)前端內側緣之間的距離,正常值平均9cm。
?。?)出口前矢狀徑:恥骨聯合下緣中點至坐骨結節(jié)間徑中點間的距離,正常值平均6cm。
?。?)出口后矢狀徑:骶尾關節(jié)至坐骨結節(jié)間徑中點間的距離,正常值平均8.5cm。
若出口橫徑稍短與出口后矢狀徑之和>15cm時,正常大小的胎頭可通過后三角區(qū)經陰道娩出。
張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
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