1.橫結(jié)腸穿孔并下消化道出血　是胰腺膿腫的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，多發(fā)生于本病的急性期，其發(fā)展過(guò)程先是胰腺膿腫或假性胰腺囊腫繼發(fā)感染并發(fā)出血，最終導(dǎo)致結(jié)腸壞死、穿孔。其病死率在60%以上，穿孔者85%發(fā)生在橫結(jié)腸或結(jié)腸脾曲，其原因?yàn)椋?/p>

　?。?）胰腺壞死、感染致結(jié)腸系膜血管血栓形成。

　　（2）胰酶消化作用。

　?。?）胰腺或膿腫壁的血管壞死出血致膿腫腔內(nèi)壓劇增醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理，壓迫結(jié)腸壁及炎癥浸潤(rùn)破壞。

　?。?）結(jié)腸脾曲血供自然較差，加之該段結(jié)腸毗鄰發(fā)病的胰腺。

　　臨床上是先發(fā)生胰腺膿腫致結(jié)腸內(nèi)瘺后并發(fā)出血、便血。臨床表現(xiàn)為高熱、腹痛加重、腹部包塊與便血。若出血較多，應(yīng)及時(shí)行結(jié)腸造口，暫時(shí)轉(zhuǎn)流，引流膿腫。小的結(jié)腸瘺無(wú)出血者可經(jīng)禁食、抗感染治愈。

　　2.腹腔內(nèi)大出血 由膿腫侵蝕血管，如脾動(dòng)脈、胃左動(dòng)脈或胃十二指腸動(dòng)脈，腸系膜上靜脈等所致。

　　3.腹腔多發(fā)性膿腫 由于胰腺膿腫沿腹膜后擴(kuò)散至兩側(cè)，向上可至膈下，仍至縱隔，向下順結(jié)腸旁溝或腰大肌下至腹股溝。

　　4.并發(fā)瘺 十二指腸瘺、空腸瘺、胃瘺、胰瘺等。

　　5.其他 胃排空延遲，糖尿病。