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臨床醫(yī)師實踐技能病史采集經(jīng)驗

2011-12-07 16:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  病史采集題是根據(jù)大綱要求的病癥綜合起來的,一般有50多道題讓考生抽?;卮鸷苡屑记桑谶M行任何癥狀的采集都應用以下“公式”,即可得80%的分值。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了臨床醫(yī)師實踐技能病史采集經(jīng)驗,供大家參考。

  1.問病史:包括病因、誘因、主要癥狀的特點、伴隨癥狀和全身狀態(tài)以及診療經(jīng)過這5部分。無論什么主訴,大家都一定要嚴格按照這5個方面來采集病史。多數(shù)考生容易遺忘的是診療經(jīng)過這一項,其實診療經(jīng)過幾乎不管什么主訴,要寫的內(nèi)容都是一樣的,請大家務必不要遺漏。

  2.相關病史:包括既往史、個人史、家族史、藥物過敏史和手術史,這幾項也幾乎是送分題。一定要心平氣和的全面的寫出來。

  3.圍繞主訴來詢問:單靠一個主訴是不能作出診斷的,但還是有傾向性的,如:26歲,男性,發(fā)熱伴有咳血,則結核的可能性較大;而同樣的癥狀若是發(fā)生在57歲男性身上,則首先考慮為肺癌,兩者采集病史的傾向則有所區(qū)別,這些還是要靠知識積累的。

  但,無論什么主訴,采集病史時若按照上面的方式,不遺漏重要項目,則拿到80%以上的分數(shù)應該沒有問題。

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