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公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):肝臟生物轉(zhuǎn)化作用

  肝臟生物轉(zhuǎn)化作用是公衛(wèi)助理醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

  (1)概念

 、偃梭w內(nèi)存在許多非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),對(duì)人體有一定的生物學(xué)效應(yīng)或潛在的毒性作用。機(jī)體在排出這些非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)之前,需對(duì)它們進(jìn)行代謝轉(zhuǎn)變,使其水溶性提高,極性增強(qiáng),易于通過膽汁或尿液排出體外,這一過程稱為生物轉(zhuǎn)化作用。

 、隗w內(nèi)進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化的非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)按其來源分為內(nèi)源性和外源性兩類。內(nèi)源性物質(zhì)包括體內(nèi)物質(zhì)代謝的產(chǎn)物或代謝中間物,如胺類、膽紅素等以及發(fā)揮生理作用后有待滅活的激素、神經(jīng)遞質(zhì)等一些對(duì)機(jī)體具有強(qiáng)烈生物學(xué)活性的物質(zhì)。外源性物質(zhì)如藥物、毒物、環(huán)境化學(xué)污染物、食品添加劑等和從腸道吸收來的腐敗產(chǎn)物。

  (2)反應(yīng)類型

  肝的生物轉(zhuǎn)化可分為兩相反應(yīng)。環(huán)球網(wǎng)校整理

  ①第一相反應(yīng)包括氧化、還原和水解。通過第一相反應(yīng),許多分子中的某些非極性基團(tuán)轉(zhuǎn)變?yōu)闃O性基團(tuán),水溶性增加,利于排出體外。有些物質(zhì)經(jīng)過第一相反應(yīng)后,還須進(jìn)一步與葡糖醛酸、硫酸等極性更強(qiáng)的物質(zhì)相結(jié)合,以得到更大的溶解度才能排出體外,這些結(jié)合反應(yīng)屬于第二相反應(yīng)。

 、谠S多物質(zhì)的生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)非常復(fù)雜。一種物質(zhì)有時(shí)需要連續(xù)進(jìn)行幾種反應(yīng)類型才能實(shí)現(xiàn)生物轉(zhuǎn)化目的,這反映了生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)的連續(xù)性特點(diǎn)。

 、鄹蔚纳镛D(zhuǎn)化過程中的兩相反應(yīng)由若干酶類催化完成。

 。3)生理意義

  生物轉(zhuǎn)化的反應(yīng)類型具有多樣性和連續(xù)性的特點(diǎn),生物轉(zhuǎn)化的結(jié)果具有解毒與致毒的雙重性。經(jīng)過生物轉(zhuǎn)化后,多數(shù)物質(zhì)的活性發(fā)生改變,毒性減弱或消失,極性增強(qiáng),易于隨膽汁或尿排出;但也有少數(shù)物質(zhì)的毒性反而出現(xiàn)或增強(qiáng)。

距筆試考試還有

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