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偏癱患者反對獨立期的心理護理

2010-05-26 14:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  反對獨立是抑郁期后出現(xiàn)的一組與患者殘疾前人格特征有關(guān)的癥狀。部分患者殘疾后感到軀體的損失對自己是不公平的,今后前途已無指望。隨著悲傷、憂愁心情逐漸地減輕,情緒相對平穩(wěn)時,患者開始為自己打算。以殘疾作為談判的條件,盡量依靠單位和社會照顧,為一輩子有所依靠,想盡種種方法為自己謀取利益,不想?yún)⒓庸ぷ鳌S行┗颊咴诘弥约簳K身殘疾后,深感自己無能為力,怕被社會拋棄,凡事都想依靠別人的幫助。一旦失去幫助,就會產(chǎn)生孤立無援的感覺。以上種種原因形成的癥狀組成反對獨立期。

  一、臨床表現(xiàn)

  1.在經(jīng)濟或生活上盡量依靠社會、單位和他人的幫助,不想自己奮斗,不愿發(fā)揮自己的潛能。

  2.抑郁癥狀較輕。

  3.自動反對自己照顧自己,凡事不想自己動手,盡量依靠別人。

  4.自覺懶散乏力、精神不振,滿足現(xiàn)狀,不想?yún)⒓涌祻陀柧?,找種種借口躲避治療。

  5.雖然已達到出院標準,但不想離開醫(yī)院,找種種理由延期,或不斷轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院,以求長期住院。

  6.依靠親友或本人不斷向單位要待遇,以達到長期依賴的目的。利用某些行為作為談判、磋商的條件,希望改變或減少損失。若不能如愿便退回到醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理憤怒或抑郁狀態(tài)。

  7患者早期慣用的心理防衛(wèi)機制可能是依靠。

  二、護理措施

  處于此期的患者首先進行認知治療有一定困難,易產(chǎn)生抵觸情結(jié)??蓮男袨榀煼ㄩ_始,對他目前不適應的行為給予糾正。

  1.患者不適應的行為是重復行為的表現(xiàn)或性格的一部分,可以通過另外的學習進行矯正。

  2.改變能引起患者行為和情結(jié)的內(nèi)部語言。如果要改變行為,必須在行動前先想一想。重新概念化的內(nèi)部語言能使不適應行為去習慣化,為產(chǎn)生新的適應行為提供基礎(chǔ)。

  3.先增加患者新的適應行為,使其在相同情況下帶來更大的滿足,其次降低不適應行為的潛能。

  4.反對獨立期患者情況比較復雜,心理障礙的關(guān)鍵是與所處社會環(huán)境之間協(xié)調(diào)不當,在行為上表現(xiàn)不適應。

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