1.初到病房時(shí),面對(duì)陌生的環(huán)境大多存在有焦慮、急躁等負(fù)性心理,護(hù)理人員應(yīng)以熱情的態(tài)度、親切的笑容、謙和的姿態(tài)迎接患者,與患者交流,了解患者的情感需求,給予情感支持,減輕患者緊張、恐懼等心理壓力,創(chuàng)建良好的心理環(huán)境,達(dá)到主動(dòng)配合治療的目的。對(duì)術(shù)后保持良好心態(tài),安全度過(guò)圍手術(shù)期,預(yù)防術(shù)后精神異常有積極的作用。
2.控制病房噪音,創(chuàng)造舒適安靜的環(huán)境。調(diào)整病房的溫度和濕度、光線,減少外界對(duì)視、聽(tīng)、觸等感官的刺激。精神異常癥狀多在夜間加重,白天減輕。因此夜間護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視,并盡量為患者營(yíng)造舒適良好的睡眠環(huán)境:做到走路輕、說(shuō)話輕、開(kāi)關(guān)門輕。并妥善固定好各種應(yīng)流管、協(xié)助患者采取舒適臥位、保持床鋪清潔干燥平整,保持空氣流通,光線要暗,盡量減少監(jiān)護(hù)儀、微量泵等的機(jī)械聲、報(bào)警聲刺激,以保證患者正常睡眠。
3.術(shù)后護(hù)理除常規(guī)的外科護(hù)理措施外更應(yīng)加強(qiáng)巡視,多與患者交流,傾聽(tīng)患者主訴,了解患者的精神和心理狀態(tài),做好心理護(hù)理,做到:“因病施護(hù),因人制宜,因時(shí)施護(hù)”,了解患者是否有不適以及不適的原因,消除客觀原因造成的不適,及早發(fā)現(xiàn)患者精神異常,及早采取措施預(yù)防不良后果的發(fā)生。
4.對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理操作動(dòng)作應(yīng)輕柔、敏捷、規(guī)范。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理操作前應(yīng)向患者做好解釋工作,取得患者的充分信任,消除患者的緊張和恐懼,以免誘發(fā)患者精神障礙的發(fā)生。
5.對(duì)特別煩躁的患者在藥物治療的同時(shí)可適當(dāng)約束肢體,但約束前應(yīng)取得家屬的同意,并簽署書(shū)面同意書(shū)。有報(bào)道說(shuō)單純的肢體約束有很大的負(fù)面效果,主張藥物約束與物理約束相結(jié)合。約束時(shí)要盡量保持患者的舒適度和肢體的功能位。觀察并記錄約束部位的感覺(jué)、肢端血循環(huán)情況,避免意外拔管和跌傷的發(fā)生。對(duì)于藥物治療者要仔細(xì)觀察藥物的效果及不良反應(yīng),并做好記錄,發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)告知醫(yī)生。
6.對(duì)老年胃癌患者術(shù)后應(yīng)盡量留置老人最親近、最信任的人陪護(hù)、照顧患者。多與患者談心,增強(qiáng)患者的安全感,減少恐懼,緊張心理,減少精神障礙的發(fā)生。同時(shí)護(hù)理人員要以患者為中心,滿足患者需要,切實(shí)解決實(shí)際問(wèn)題,可利用晨晚間護(hù)理與患者進(jìn)行交談,尊重患者人格,加強(qiáng)與患者的感情溝通,取得患者信任,增強(qiáng)其安全感。消除不良情緒,避免精神刺激,從而避免誘發(fā)精神異常的發(fā)生。