1.態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是。

　　2.記錄內(nèi)容全面、及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)。

　　3.運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，語(yǔ)句通順，簡(jiǎn)明扼要，無(wú)錯(cuò)別字。

　　4.各種文件除特殊規(guī)定外，要用鋼筆書寫，字跡清楚、工整，無(wú)涂改或貼補(bǔ)。

　　5.署名處須簽全名。如有帶教學(xué)生，應(yīng)以如下方式署名：老師/學(xué)生姓名。

　　6.度量衡單位一律使用國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的名稱和標(biāo)準(zhǔn)。