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噎膈的中醫(yī)護理

2011-01-10 16:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  (1)實證:包括痰氣交阻及瘀血內(nèi)結(jié)證。

 ?、儆^察食物下咽受阻的程度,是病情輕重的主要指標。輕癥者雖飲食難下,但湯水可進。重癥者水漿不行,食入即吐,或不食亦吐痰涎。

 ?、谝蛱弁措y忍,咽下困難者,可給服1%普魯卡因溶液,每次10毫升(注意有無過敏反應),以緩解癥狀,便于進食。

 ?、酃烙嫽颊呖赡馨l(fā)展至滴水不下時,宜早日插入軟胃管保證飲食入胃。插胃管時動作要輕柔、謹慎,切忌造成食道穿孔或出血,插管后應按鼻飼法護理醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。

  ④飲食宜細軟、多汁,可選用乳類、蛋類、肉糜、碎菜等,禁忌辛辣、煎烤、及煙酒刺激之品。

 ?、莼颊吣茏孕羞M食時應定時定量,細嚼慢咽。

  ⑥注意情志護理,使其心情舒暢,肝氣條達,氣血和順,有助于減輕癥狀。

  ⑦保證大便通暢,必要時給緩瀉劑。

 ?、噌槾坛S醚ㄎ挥须?、中脘、足三里、內(nèi)關、陽陵泉、脾俞、關元俞等。

  ⑨根據(jù)體力及病情適當安排活動量。

 ?、馔砥诨颊呖刹捎梦冈殳浶g,由胃瘺補給營養(yǎng)。對造瘺患者,要遵醫(yī)囑定時定量灌注溫度適宜的食、水。灌食前要用溫開水沖洗胃管,防止管腔堵塞及管腔內(nèi)殘留食物變質(zhì)。高溫季節(jié),尤要注意灌入食物及用具的清潔。灌注時避免空氣進入,并注意及時更換敷料,防止感染。

  (2)虛證:包括津虧熱結(jié)與氣虛陽微證。多由于飲食不下,臟腑失于營養(yǎng),兼之病邪日久耗陰傷陽,此時噎膈未除,仍屬虛實夾雜;虛多于實,除按實證護理外,尚應根據(jù)虛證的性質(zhì),辨明陽虛、陰虛,而著重補陽或滋陰。

 ?、俨∈覒麧崱⑹孢m、空氣新鮮,重癥患者應住單人房間。適當調(diào)節(jié)室溫,陰虛宜涼潤,陽虛宜濕暖。

 ?、诒3只颊呖谇磺鍧?,做好口腔護理,及時處理嘔吐物及痰涎。

 ?、勖恐軠y量體重一次,并記錄出入量。注意保持二便通暢,必要時給予潤腸通便藥物。

 ?、苷撘资芡飧校瑧貏e注意保暖醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。

 ?、菀跖c梅核氣患者都有吞咽受阻癥狀,但后者食入無阻而噎膈則哽噎難下,應予以鑒別。

  ⑥飲食以補養(yǎng)為主。陰虛者多用豆?jié){、甲魚、淡菜、銀耳、鴨蛋之類;陽虛者多選瘦豬肉、羊肉、牛肉、鴿子肉、乳品、豆制品、雞蛋等,忌食生冷瓜果醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。

 ?、卟∏閻夯瘧霸缬帽秋暦ɑ蛭冈殳?,以保持營養(yǎng)供給。

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