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非特異性潰瘍性直腸炎中醫(yī)灌腸護理

2010-06-07 16:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.材料與體位的選擇:以18號肛管為宜,對潰瘍面較大的患者,采用一次性導尿管,以減輕對肛門及直腸的刺激,取左側臥位,同時囑臀部適當抬高。

  2.藥液量及溫度:灌腸中藥藥液量為150ml,一般不超過200ml,該量易被腸道黏膜吸收。藥液溫度略高于直腸溫度,保持在38℃~39℃,這樣有利于藥液的保留及吸收,溫度過高可使腸腔黏膜受刺激處于充血、水腫、糜爛,潰瘍的腸黏膜易引起排便反射,溫度過低不利于藥物的吸收,達不到治療效果,同時會刺激腸黏膜引起蠕動,不利于藥液的保留。

  3.操作步驟:灌腸時間一般在上午9時或晚上9時左右進行,操作前囑患者排空大小便,取左側臥位,灌腸時肛管插入深度10~15cm,操作時分散患者注意力,使肛門括約肌松弛,易于導管插入,如患者出現(xiàn)便意,囑醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理其大口呼氣,放松腹肌,降低腹內壓,解除腸道痙攣。灌腸液注入的速度控制在約60滴/min,灌腸后囑患者平臥,將兩腿伸直,抬高臀部,同時緊縮肛肌,靜臥1h,藥液保留時間不要少于2h.

  4.注意事項:操作時動作輕柔,盡量減少身體暴露,灌腸時搖勻藥物,延長有效存留時間,利于腸黏膜吸收。對有痔瘡肛裂的患者,在灌腸前用溫水洗浴,插管時可用馬應龍軟膏或石蠟油作潤滑劑,涂擦吸痰管前端,防止痔瘡出血,盡量避免增加患者痛苦。

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