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胎漏、胎動的辨證施護

2010-06-04 12:59 醫(yī)學教育網
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  胎漏、胎動不安同屬妊娠期胎氣不安,胎元失固的病證,它以陰道不時少量下血,時下時止,或腰酸腹痛,下腹墜脹為主癥,兩病臨床表現(xiàn)雖不盡相同,但其病因病機、辨證論治基本一致,故護理上亦基本相同“胎有不牢固”及“其母有疾以動胎”是引起本病發(fā)生的兩大主要原因,胎不牢固多因父母精氣不足或胎元本身缺陷所致;母疾則因腎虛、氣血虛弱、血熱、外傷等導致氣血失調,沖任不固,不能攝血養(yǎng)胎而發(fā)生本病。由于孕期生理特點,本病虛證多,實證少,即或是實亦非全實,多呈虛實兼夾之候。在護理過程中應注意分辨,并采取不同的護理措施。

  1.注意觀察陰道流血的量、色及血塊的大小,并作好記錄。若量多超過正常月經量者,保胎無望,應觀察有無胚胎組織掉出,如有組織樣物由陰道自行排出,要保留排出物送病理檢查。

  2.觀察腹痛、腰酸、胎動及神色、血壓、脈象的變化,如發(fā)現(xiàn)陰道出血增多,腰腹墜脹,腹痛陣陣加劇,須防流產,應立即報告醫(yī)生,并醫(yī)學教育`網搜集整理做好輸液、輸血及刮宮手術的準備。

  3.保持病室環(huán)境清潔整齊,空氣流通,為病人創(chuàng)造良好的休息環(huán)境。

  4.注意臥床休息,出血停止3~5天后,方可下床適當活動,滑胎患者,其臥床休息的時間應超過上次流產時的天數。避免過度疲勞,跌仆外傷,以免再次傷胎。

  5.避風寒,慎起居,防止外感等病發(fā)生。

  6.嚴禁房事,避免灌腸及陰道檢查,防止再度出血。

  7.保持精神愉快,心情舒暢,避免不良的情緒刺激,孕早期多聽音樂,自覺調節(jié)情感。

  8.保持外陰部清潔,使用消毒衛(wèi)生紙及會陰墊,避免發(fā)生感染。

  9.宜多吃蔬菜及水果、保持大便通暢,若便秘者,每日早晚服蜂蜜1匙,以利潤腸通便,減少腹壓,避免通下或腹部按摩之法。

  10.滑胎患者受孕間隔時間不宜太近,最好相隔1年或1年以上。

  11.當身體發(fā)生外傷后,要注意觀察有無陰道出血,腹痛情況。不可隨意應用治傷藥,以免破血動胎,如傷勢嚴重時,須遵醫(yī)囑給藥。

  12.宜食易消化富有營養(yǎng)的食物,多食魚、肉、蛋、動物內臟、排骨湯等,以補充胎兒生長發(fā)育的需要,忌食辛辣動火之品。如苧麻根紅棗飲:紅棗10枚,核桃仁10g,苧麻根15g.先水煎苧麻根,去渣,加入紅棗與核桃仁共煮。飲湯吃棗與核桃仁,每日1劑。具有補腎養(yǎng)血,止血安胎的功效。用于腎虛、氣血虛弱型。此外,腎虛型患者還可服食菟絲子煨雞肉湯:雞肉60g,菟絲子30g.將菟絲子用紗布包裹后與雞肉同放入瓦煲中,文火燉至雞爛,食肉喝湯。每日1劑,連服5~7劑。有補腎養(yǎng)血安胎之功。氣血虛弱型患者還可服食糯米黃芪飲:糯米30g,黃芪15g,川芎5g.以上3味加水1000ml,煎至500ml,去渣。每日1劑,分兩次溫服。有調氣血安胎的功效?;セ颊咂綍r可常服艾葉煮雞蛋,可預防滑胎。若陰虛血熱的滑胎可服枸杞根燉母雞;鮮枸杞根250g,老母雞1只(去內臟)。用文火燉3小時,湯與雞肉分3次服完,連用2~3次。若面淡無華,精神不振者,加紅參、黃芪、當歸與枸杞根、母雞共燉。具有益氣養(yǎng)血的功效。對于氣虛不固滑胎平時可常服益氣固胎粥:黨參9g,白術9g,黃芪9g,紅棗5枚,糯米適量。上藥共煮粥。有益氣養(yǎng)血固胎之功效。

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