（一）臨床表現(xiàn)

　　喉癌因病變部位及癌瘤性質(zhì)不同，臨床表現(xiàn)有所不同，主要有以下幾方面癥狀。

　?。?）咽喉部癥狀：①咽喉部異物感，緊束感，或吞咽不適等，此為喉癌的早期癥狀之—，尤其是聲門上區(qū)癌的首發(fā)癥狀，易被忽視。病情發(fā)展可出現(xiàn)吞咽疼痛或咽干阻擋感。②聲音嘶啞，初起僅有發(fā)音疲倦，繼則逐漸加重，出現(xiàn)嘶啞及失音，伴有口咽干燥，此為1／2聲門區(qū)癌腫的首發(fā)癥狀。進行性音啞為真聲帶癌；間歇性啞系假聲帶癌。聲門上區(qū)癌瘤早期無音啞，僅為咽部異物感，當(dāng)累及聲帶及聲門時才出現(xiàn)音啞。

　?。?）咳嗽咯血：多為刺激性干咳，痰不多，都由腫瘤刺激所致；當(dāng)瘤體壞死，分泌物增加時則痰多或痰中帶血。癌瘤發(fā)生在聲門上部時，可出現(xiàn)咯血。若會厭受累破壞，可出現(xiàn)吞咽時劇烈嗆咳。

　?。?）呼吸困難：由于瘤體逐漸增大，氣道日漸狹窄或阻塞，導(dǎo)致進行性吸氣性呼吸困難。尤以聲門下區(qū)癌為早見。

　?。?）肺部感染：由于癌組織壞死脫落及分泌物增多而流入肺部，或食物的誤咽而引起肺部感染，造成吸入性肺炎，嚴重的肺部感染，可危及生命。

　?。?）頸部腫塊：喉外癌和聲門上癌部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較早，醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理晚期可侵犯甲狀軟骨或頸部軟組織，出現(xiàn)頸前腫塊，喉結(jié)增寬。部分聲門區(qū)及聲門下區(qū)晚期癌也可出現(xiàn)頸部轉(zhuǎn)移之淋巴結(jié)。若頸上中部及胸鎖乳突肌前緣深層淋巴結(jié)腫大，則可能為癌瘤己向喉外轉(zhuǎn)移。

　　（二）實驗室檢查

　?。?）喉鏡檢查：喉鏡有直接喉鏡、間接喉鏡及纖維喉鏡，可觀察喉部的變化及聲帶、會厭等活動情況?？砂l(fā)現(xiàn)局部有無新生物、潰瘍等，亦可觀察癌瘤的部位、形態(tài)、大小，并可采取活體組織作病理檢查。故喉鏡檢查是診斷喉癌的重要手段。潰瘍等，亦可觀察癌瘤的部位、形態(tài)、大小。若為梨狀窩癌，即可見兩側(cè)梨狀窩不對稱，患側(cè)梨狀窩有菜花樣癌腫組織，有唾液潴留或食物殘渣積存；環(huán)狀軟骨后癌早期不易發(fā)現(xiàn)，晚期可見環(huán)狀軟骨板部的癌腫病變。表面有潰瘍或見肉芽組織則多為喉咽后壁癌。通過纖維喉鏡還可采取活體組織作病理檢查。故喉鏡檢查是診斷喉癌的重要手段。

　?。?）CT掃描及X線檢查：x線側(cè)位平片、正位斷層攝片，可輔助喉鏡檢查，以明確腫瘤的部位、大小、范圍、形狀及軟骨受累情況。CT掃描能進一步觀察喉間隙和會厭軟骨是否被腫瘤侵犯，為手術(shù)提供范圍和部位。

　?。?）活組織撿查：通過喉鏡采取活體組織作病理檢查，可明確喉癌的診斷。若多次活檢陰性，但不能排除喉癌者，可行喉裂開活檢。