維持性血液透析是終末期腎病患者最好的替代治療方法之一,維持性血液透析患者常因家庭自我護理不當引起透析意外,如因便秘時用力排便引起腦出血死亡,因透析后忘記放松止血繃帶引起內(nèi)瘺閉塞,因飲食不當而致高鉀血癥,因不注意控制飲食,體重增加過多引起急性左心衰等,因此做好透析患者家庭自護指導(dǎo),對預(yù)防透析并發(fā)癥的發(fā)生,延長透析患者的生命有重要的意義。
1、保持樂觀的態(tài)度,要對血透治療有信心和耐心,保持身心愉快,心胸開闊、開朗。
2、遵照醫(yī)囑,按時接受透析治療,不可隨意中止或減少透析次數(shù),以免加重病情醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理。
3、內(nèi)瘺穿刺者,治療結(jié)束時穿刺部位壓迫止血力量適中,以拔針后在穿刺口近心端能捫及震顫,不影響血液回流又不出血為宜,壓迫時間因人而宜,一般按壓10~15分鐘,不超過30分鐘,容易出血的患者壓迫止血時間適當延長。平時要保持術(shù)肢清潔,經(jīng)常按摩術(shù)肢或擦喜療妥藥膏,促進局部血液循環(huán)。
4、兩次透析之間體重增長最好不超過3公斤,以免增加透析并發(fā)癥的發(fā)生。
5、配合藥物和其它支持治療,控制血壓,保持血色素在正?;蚪咏K?。
6、注意飲食控制,適當限鹽(每天進食鹽4~5克以下)、限水、避免高鉀、高磷飲食。
7、自我觀察有無內(nèi)外出血情況:注意大小便的顏色、皮膚有無出血點、瘀斑,有無牙齦出血、鼻出血、痰中帶血、眼底出血、排黑便、血尿、痔瘡出血及女性患者月經(jīng)過多等。
8、養(yǎng)成按時排便習慣,避免便秘,多吃食物纖維豐富的食品:薯類(土豆、紅薯等)、粗糧(玉米面、高梁面、蕎麥等)、蔬菜、適量水果。必要時可服通便藥。
9、高血壓患者應(yīng)定時服用降壓藥,并注意血壓情況(最好每天在家中定時測量血壓)保持血壓平穩(wěn)。變換體位(如從坐位起立、平臥位起床)時,動作盡量緩慢,特別是夜間起床小便時更應(yīng)注意,防止體位性低血壓。如有頭痛、視物模糊、眼底出血、肢體活動障礙、口角歪斜等提示有出血的可能,應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系或到醫(yī)院就診。
10、預(yù)防感染,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,留置管病人做好相關(guān)防護。
11、適當運動,充足的休息和睡眠,參與力所能及的社會工作。