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怎樣預(yù)防氣胸的復(fù)發(fā)

  氣胸的臨床表現(xiàn)取決于氣胸形成的速度,肺受壓迫的程度和原有疾病的嚴(yán)重程度。多數(shù)患者發(fā)病前可有用力咳嗽、運(yùn)動(dòng)或負(fù)重等誘因,但不少病例也可缺如。典型癥狀為在氣胸同側(cè)胸部突然發(fā)生胸痛,繼以胸悶、氣急、呼吸困難和刺激性咳嗽。 

  如今對(duì)于治療自發(fā)性氣胸有很多方案。 

  1,吸氧 可以提高胸膜腔和組織之間氣體的氣體壓力梯度,在促進(jìn)氮?dú)馕胀瑫r(shí),也促進(jìn)了胸腔內(nèi)其它氣體的吸收。因此吸氧是氣胸治療的基本措施,通常吸氧量為2L/min. 

  2,單純抽氣 經(jīng)局部消毒和麻醉后,在腋前線第4、5肋間置入一小號(hào)導(dǎo)管,與三通接頭相連接,進(jìn)行抽氣,直至不能抽出氣體或發(fā)生突然咳嗽時(shí)停止。不足之處是不能防止氣胸復(fù)發(fā)。抽氣治療失敗者應(yīng)安置胸管治療。 

  3,胸管閉式引流術(shù) 胸管閉式引流術(shù)簡單易行,適用于經(jīng)單純抽氣治療失敗的絕大部分患者,是目前治療各種氣胸最常用的方法?!?/p>

  4,手術(shù)治療 剖胸或胸腔鏡術(shù)間結(jié)合其它操作是預(yù)防自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)的主要手段。如剖胸術(shù)間進(jìn)行胸膜機(jī)械性磨擦或胸膜剝離術(shù)后的氣胸復(fù)發(fā)率可分別降低至2~5%和1%.二種操作的目的都是為了消除大皰促使裂口愈合。適應(yīng)征包括:持續(xù)漏氣;復(fù)發(fā)性氣胸;自發(fā)性二側(cè)氣胸;首次發(fā)生氣胸,但從事高危職業(yè)的患者,如潛水員或飛行員?!?/p>

  往往病人及其家屬都會(huì)錯(cuò)認(rèn)為手術(shù)就能根治自發(fā)性氣胸,其實(shí),如上所說,手術(shù)治療是可以降低復(fù)發(fā)率,而并不是根治。那么,手術(shù)后應(yīng)如何自我護(hù)理以減少復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)呢? 

  1,術(shù)后應(yīng)在舒適安靜的環(huán)境下臥床休息?!?/p>

  2,避免用力和屏氣動(dòng)作,保持大便通暢,2天以上未解大便應(yīng)采取有效措施?!?/p>

  3,病人應(yīng)戒煙,平時(shí)注意補(bǔ)充營養(yǎng),攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素,不挑食,不偏食,適當(dāng)進(jìn)粗纖維素食物,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗?!?/p>

  4,氣胸出院后3到6個(gè)月不要做牽拉動(dòng)作,廓胸運(yùn)動(dòng),以防誘發(fā)氣胸?!?/p>

  5,預(yù)防上呼吸道感染,避免劇烈咳嗽。 

  另外,比利時(shí)科學(xué)家最近指出,人們聽音樂時(shí)將音量調(diào)得很大不僅會(huì)影響自己的耳朵和周圍的鄰居,還有個(gè)更可怕的后果,那就是會(huì)使自己患上一種肺部疾病——氣胸。有氣胸病史的人更要注意避免到劇院、電影院等有可能出現(xiàn)高分貝音量的公共場所?!♂t(yī)學(xué)教育/網(wǎng)搜集整理

  女性患者還要注意一點(diǎn),月經(jīng)跟氣胸的發(fā)生也有一定的關(guān)系,雖然發(fā)生率很低,但也不容忽視。有子宮后屈、宮頸狹窄、處女膜閉鎖等異常情況的女性,會(huì)有經(jīng)血排出不暢,脫落的子宮內(nèi)膜碎片可能逆流進(jìn)人輸卵管,少數(shù)碎片行得更遠(yuǎn),可隨著呼吸運(yùn)動(dòng)和腸蠕動(dòng)形成的腹腔內(nèi)靜水壓“氣流”,一直向上到達(dá)隔肌,如隔肌先天發(fā)育不良,存在缺損的話,這些不安分的子宮內(nèi)膜就有隙可乘,進(jìn)人胸膜。子宮內(nèi)膜遷移至胸膜及肺表面生長,當(dāng)月經(jīng)來潮時(shí)便發(fā)生脫落。由于胸膜很薄,易發(fā)生損傷,致使空氣從肺部進(jìn)人胸膜腔內(nèi),形成氣胸,發(fā)生癥狀。這叫子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥也可能與人工流產(chǎn)吸宮術(shù)有關(guān)。手術(shù)時(shí),子宮腔內(nèi)為負(fù)壓,突然拔出吸管,外界空氣立即進(jìn)人,使宮內(nèi)負(fù)壓變成正壓。此時(shí),宮腔內(nèi)有活力的子宮內(nèi)膜碎片便有可能經(jīng)輸卵管倒流人胸腔。

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