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社區(qū)腦血管病所致精神障礙病人的護(hù)理

  1.安全和生活護(hù)理

 ?。?)提供安全舒適的居住環(huán)境,無(wú)危險(xiǎn)物品,家具放置以方便病人行動(dòng)為宜,日常用品放在固定處,便于使用。提供病人輕便、防滑、合腳的軟底鞋。

 ?。?)不要突然改變?cè)猩盍?xí)慣,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理作息時(shí)間相對(duì)固定,以便記憶。

 ?。?)鼓勵(lì)病人自理生活,料理日常生活要給予充足的時(shí)間,切忌催促。自理困難者給予全面照顧。

  (4)對(duì)表述困難者,要全面仔細(xì)觀察病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)情緒變化,精神癥狀,以及記憶障礙、早期癡呆癥狀。

 ?。?)保證營(yíng)養(yǎng)的攝入,提供無(wú)骨刺、易吞咽、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的低鹽低脂飲食,進(jìn)餐時(shí)有專人觀察,敦促細(xì)嚼慢咽。必要時(shí)給予鼻飼。禁止吸煙、飲酒。

  (6)鼓勵(lì)病人參加集體活動(dòng),滿足興趣愛(ài)好和合理要求。外出時(shí)可佩帶身份識(shí)別卡(姓名、地址、聯(lián)系人、電話等)一旦走失,便于尋找。

 ?。?)養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,減少白天睡眠和臥床的時(shí)間,密切觀察睡眠情況,指導(dǎo)放松療法,幫助入睡。

  2.心理護(hù)理

  (1)尊重病人,耐心傾聽(tīng)病人訴說(shuō),如病人記憶減退,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理家屬要不厭其煩,提供正確信息,談話時(shí)聲音要大,簡(jiǎn)短清晰,重復(fù)重點(diǎn),可借助輔助器材。

 ?。?)幫助病人確認(rèn)現(xiàn)實(shí)與環(huán)境的地點(diǎn)、人物、時(shí)間,以維持對(duì)現(xiàn)實(shí)的辨識(shí)能力。

 ?。?)主動(dòng)關(guān)心病人,家屬要配合,給予精神和物質(zhì)方面的支持,增強(qiáng)病人的信心。

  (4)引導(dǎo)和幫助病人訴說(shuō)引起焦慮、抑郁、憤怒的原因和內(nèi)心感受,鼓勵(lì)病人回憶往El的經(jīng)歷、成功的業(yè)績(jī),并表示贊譽(yù)和敬重。

  3.特殊護(hù)理

 ?。?)對(duì)收藏廢物的病人要經(jīng)常檢查。對(duì)有自殺、自傷或攻擊的病人有專人守護(hù),可給予暫時(shí)的約束。

 ?。?)病人出現(xiàn)幻覺(jué)及妄想時(shí),可設(shè)法轉(zhuǎn)移病人的注意力,引導(dǎo)病人到感興趣的現(xiàn)實(shí)事物上,給予適當(dāng)?shù)陌参亢徒忉尅?/p>

 ?。?)幫助病人了解自己的病情。改善自知力和自控力。

 ?。?)陪伴病人參加簡(jiǎn)便工娛療、體育和老年康復(fù)活動(dòng);對(duì)各種失語(yǔ)和認(rèn)知障礙者,應(yīng)盡早進(jìn)行語(yǔ)言、認(rèn)知功能和肢體活動(dòng)的康復(fù)訓(xùn)練。

  4.健康教育

 ?。?)向病人和家屬宣傳、講解預(yù)防外傷的措施,并使其明白腦卒中復(fù)發(fā)的危害性。

 ?。?)注意調(diào)節(jié)飲食,以清淡、低脂、低膽固醇、低鹽、低糖為宜,忌煙酒。

  (3)腦出血病人維持正常血壓,避免情緒激動(dòng)和不良刺激,不可用力過(guò)猛。

  (4)晨間睡醒時(shí),最好安靜l0分鐘后緩慢起床,以防體位性低血壓。

  5.預(yù)防

 ?。?)預(yù)防高血壓病、糖尿病、肥胖癥、高脂血癥,對(duì)已患有上述疾病的中老年人,要及時(shí)系統(tǒng)的積極的治療,更要進(jìn)一步注意對(duì)心房纖顫的防治。

 ?。?)重視血糖增高者,應(yīng)積極進(jìn)行飲食控制,是及早預(yù)防腦血管疾病的重要環(huán)節(jié)。

  (3)監(jiān)測(cè)血清脂蛋白,及時(shí)發(fā)現(xiàn)高密度及低密度脂蛋白的變化,進(jìn)行早期干預(yù),對(duì)預(yù)防腦血管疾病具有重要意義。

 ?。?)吸煙對(duì)腦血管疾病有危害作用,在青少年中嚴(yán)格控制吸煙,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理對(duì)吸煙者進(jìn)行科普、疾病知識(shí)的宣傳教育,促使其戒煙是十分重要的。

 ?。?)盡早發(fā)現(xiàn)腦血管疾病病人在記憶、智力方面的變化,及時(shí)診斷及時(shí)治療,抓住早期診治的時(shí)機(jī)。

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