1.去除污染物，防止毒物進(jìn)一步吸收立即脫去污染衣物，用大量清水清洗皮膚上的毒物，清洗時(shí)護(hù)理人員應(yīng)帶上手套，防止殘留毒物使醫(yī)護(hù)人員自身中毒，剔除污染毛發(fā)，用溫清水反復(fù)沖洗，對(duì)手、足和指（趾）等重要部位的縫隙沖洗次數(shù)應(yīng)增多，腿部用大量生理鹽水沖洗。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理密切觀察患者意識(shí)，血壓、心率、心律、呼吸次數(shù)及節(jié)律的變化，并觀察面色、口唇、指（趾）甲、皮膚發(fā)紺的進(jìn)展或消毒情況，嘔吐物的顏色、尿量、尿顏色的變化，準(zhǔn)確記錄24h出入量。頭痛、乏力、心悸、胸悶癥狀是否好轉(zhuǎn)或加劇，動(dòng)態(tài)監(jiān)測生命體征，血氧飽和度，密切觀察動(dòng)脈血?dú)夥治龊透哞F血紅蛋白變化。

　　2.常規(guī)輔助檢查，立即建立靜脈通道，予以心電監(jiān)護(hù)和血氧飽和度監(jiān)測，立即進(jìn)行高鐵血紅蛋白、血Rt、肝、腎功能、電解質(zhì)等檢查，及時(shí)做動(dòng)脈血?dú)夥治觥?/p>

　　3.糾正低氧血癥，改善缺氧癥狀

　?。?）輕度中毒者：如口唇、指（趾）甲輕度發(fā)紺，頭痛、乏力、輕微高鐵血紅蛋白在10%～30%，可持續(xù)低流量鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量2～3L/min.

　?。?）中度中毒者：如皮膚黏膜發(fā)紺明顯，出現(xiàn)心悸、惡心、嘔吐等癥狀，高鐵血紅蛋白在30%～50%，可以增大氧流量到6～8L/min，用面罩吸氧，隨著缺氧癥狀的改善，可改為鼻導(dǎo)管吸氧，流量為2～3L/min.

　?。?）重度中度者：有2例重度發(fā)紺者，皮膚黏膜呈鉛灰色，高鐵血紅蛋白高于50%，出現(xiàn)意識(shí)障礙，意識(shí)不清、抽搐、呼吸困難者，應(yīng)增加患者通氣量，并清除呼吸道分泌物，應(yīng)立即正壓給氧，馬上通知手術(shù)室，進(jìn)行氣管插管，插管成功后，連接呼吸機(jī)面罩吸氧，氧流量6L/min，必要時(shí)加壓給氧，在加壓過程中，注意觀察患者的意識(shí)、呼吸、血壓、皮膚等發(fā)紺進(jìn)展或消退情況，2例神志不清者使用加壓給氧后缺氧改善。

　　4.用藥的觀察與護(hù)理，迅速做出判斷，遵醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥，特效解毒劑亞甲藍(lán)1～2mg/kg加入50%葡萄糖20～40ml緩慢靜脈注射，用微量泵以50ml/h的速度將20ml50%葡萄糖加亞甲藍(lán)4ml持續(xù)勻速的注入患者體內(nèi)，給藥過程中，注意患者生命體征變化，用藥后觀察缺氧癥狀有無改善，及全身癥狀有無好轉(zhuǎn)，靜注時(shí)速度不可過快，量大也可引起頭暈、惡心、嘔吐、血壓下降、出汗、心動(dòng)過速等，請(qǐng)省職業(yè)病防治所會(huì)診后，推藥后癥狀未減輕者，每隔2h后按上量靜注1次，靜推4次后患者發(fā)紺減輕，意識(shí)清楚。同時(shí)靜脈注射地塞米20mg，Bid靜推注射后尿液由綠色呈藍(lán)色，排尿時(shí)尿道口有刺痛，隨著癥狀緩解，尿液顏色變化由淡綠色—黃綠色—黃—淡黃。告知患者黃色尿里藥物顏色，減輕其緊張心理，注射時(shí)避免將藥物注入皮下，以防組織壞死。

　　5.加強(qiáng)心理護(hù)理，重視職業(yè)防護(hù)過度擔(dān)心的患者，護(hù)士應(yīng)關(guān)心體貼，安慰患者，消除其恐懼心理，鼓勵(lì)其配合治療，做好衛(wèi)生宣教，重視職業(yè)防護(hù)，在危險(xiǎn)作業(yè)環(huán)境中，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，穿工作衣、戴口罩、帽子、手套，避免皮膚直接接觸苯胺及危險(xiǎn)原料，若不慎被污染，立即脫離現(xiàn)場，去除污染衣物，就近流動(dòng)水沖洗。