1.術(shù)前準(zhǔn)備術(shù) 前日探視患者， 熟悉手術(shù)的步驟及特殊物品的準(zhǔn)備。探視患者時(shí)詳細(xì)了解病情， 做好術(shù)前心理護(hù)理，運(yùn)用開導(dǎo)、安慰性語(yǔ)言， 使患者正確對(duì)待手術(shù)， 同時(shí)也為患者提供一些有關(guān)手術(shù)方面的信息。閱讀病歷及護(hù)理記錄， 充分了解患者各重要臟器的功能情況， 正確估計(jì)患者對(duì)手術(shù)的耐受性，備好急救物品及藥品， 并詳細(xì)交待好術(shù)前患者該做的準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)。

　　2. 手術(shù)室準(zhǔn)備 接患者入手術(shù)室之前， 保持室溫在24～26℃之間， 相對(duì)濕度保持在40%～60%，因麻醉狀態(tài)下的患者特別是老年體弱者， 部分或全身失去對(duì)外界溫濕度的自我調(diào)節(jié)能力。溫度過(guò)高，影響患者的散熱功能，體溫增高。室溫過(guò)低，機(jī)體散熱快，又因術(shù)中創(chuàng)傷，液體的輸入， 患者體溫可降至36℃以下， 出現(xiàn)寒戰(zhàn)， 誘發(fā)心律失常，術(shù)后易出現(xiàn)呼吸道并發(fā)癥等。

　　3. 進(jìn)入手術(shù)室后的護(hù)理 熱情接待患者，做好心理護(hù)理，要全身心地護(hù)理患者，使患者感到溫暖，有安全感和信賴感，消除緊張恐懼心理，同時(shí)對(duì)患者介紹麻醉方法及術(shù)中注意事項(xiàng)， 摘下假牙及首飾。

　　4. 協(xié)助麻醉醫(yī)生擺好體位 擺好體位，利于各種麻醉操作順利進(jìn)行，如硬膜外麻醉，頸叢神經(jīng)阻滯，全身麻醉等，麻醉開始后嚴(yán)密觀察骨突出部位皮膚，防止皮膚及神經(jīng)受損。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理因麻醉后患者知覺減退或喪失，肌肉松弛，保護(hù)性反射消失，如體位擺放不當(dāng)，可能導(dǎo)致呼吸和循環(huán)等生理功能紊亂。在麻醉醫(yī)生的指導(dǎo)下，嚴(yán)密觀察患者體位變化，保持呼吸通暢，注意患者保暖，確保手術(shù)順利進(jìn)行。

　　5. 建立好靜脈通道 由于老年患者血管硬化，脆性高，為保證輸液暢通，采用靜脈留置針法，盡量一次穿刺成功。隨時(shí)觀察以防止?jié)B漏，輸液速度一般在50～60滴/min，如術(shù)中失血較多，需快速輸液時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密觀察患者病情變化，以防輸液過(guò)快引起心衰及急性肺水腫的發(fā)生。

　　6. 手術(shù)中護(hù)理 ①選擇靜脈時(shí)因老年人皮膚彈性差、多皺褶、血管滑動(dòng)，穿刺時(shí)要穩(wěn)定、準(zhǔn)確，一次成功，并固定牢靠；②連續(xù)硬膜外麻醉， 護(hù)士協(xié)助麻醉師擺好體位，不得離開患者，麻醉穿刺成功后將患者平臥固定好四肢；若全麻插管患者靜脈給藥誘導(dǎo)，劑量準(zhǔn)確及時(shí)，嚴(yán)格核對(duì)； ③在輸液用藥時(shí)要注意老年人心臟、肝臟等多因素， 控制總液體量， 注意輸液滴速，勤觀察尿量及顏色；④手術(shù)擺放體位時(shí)，根據(jù)老年人的胖瘦肢體活動(dòng)度用墊墊好，動(dòng)作輕柔、牽拉時(shí)要慢，避免人為因素使肢體壓傷；⑤嚴(yán)密觀察生命體征的變化，特別是出血量，因老年人在麻醉中各種生理反應(yīng)慢而出血多時(shí)血壓反映不出正常。

　　7.術(shù)后護(hù)理 包扎好傷口，送患者回病房，護(hù)送過(guò)程中仍嚴(yán)密觀察患者的心跳呼吸，必要時(shí)準(zhǔn)備氧氣枕及簡(jiǎn)易呼吸器，推車不可過(guò)快，搬動(dòng)患者應(yīng)輕慢，與家屬做好術(shù)后宣教。全麻及半身麻醉后，去枕平臥6h， 頭偏一側(cè)，在麻醉未消失前不要貼身放熱水袋，放置各種引流管要注意保護(hù)好， 防止拔脫。