一、術(shù)前護(hù)理

　　1、胸腔閉式引流的觀察和護(hù)理：應(yīng)密切觀察生命體征變化。對(duì)于持續(xù)引流的患者，應(yīng)保持引流裝置密閉無菌， 每日觀察引流量并記錄， 每日在無菌操作下更換引流瓶， 經(jīng)常擠壓引流管， 避免受壓、扭曲， 術(shù)后半臥位， 鼓勵(lì)患者深呼吸及有效咳嗽， 保持引流通暢， 注意觀察引流管的水柱波動(dòng)情況， 告知患者任何情況下引流瓶不可高于胸部； 指導(dǎo)病人帶管下床活動(dòng)， 妥善攜帶引流瓶， 保持密封系統(tǒng)， 不需夾管。

　　2、飲食護(hù)理

　　患者入院后即告知患者及家屬低脂甚至無脂飲食， 術(shù)前2 周開始禁食， 應(yīng)用周圍靜脈高價(jià)營養(yǎng)醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理。

　　3、周圍靜脈高價(jià)營養(yǎng)的護(hù)理

　　每日選擇粗直的手臂靜脈進(jìn)行穿刺， 同一根血管不得連續(xù)使用2 次以上， 每天先補(bǔ)充液體， 待全天補(bǔ)液量還剩500ml時(shí)， 以同一靜脈通道以20 滴/min 速度輸注， 輸完后， 再輸剩下的500ml， 葡萄糖或復(fù)方氨基酸液， 滴注脂肪乳的同時(shí)， 輸液肢體局部放置水溫在72～74℃的熱水袋， 外加干毛巾包裹，直至輸液全部結(jié)束， 可以防止或減輕周圍靜脈硬化， 輸入過程中經(jīng)常巡視病房， 嚴(yán)防藥液滲漏皮下， 導(dǎo)致組織壞死。

　　4、心理護(hù)理

　　對(duì)于在就醫(yī)過程出現(xiàn)不配合醫(yī)生的行為的患者，醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)講解禁食的重要性和疾病相關(guān)知識(shí)， 爭取配合治療， 另一方面與醫(yī)生溝通， 經(jīng)全科人員高度重視， 進(jìn)行術(shù)前討論， 制定周密的醫(yī)療和護(hù)理計(jì)劃， 消除患者焦慮心理， 使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。

　　5、術(shù)前宣教

　　向患者介紹術(shù)前需做哪些準(zhǔn)備， 術(shù)后可能出現(xiàn)的不適，需如何配合等， 如術(shù)前預(yù)防呼吸道感染， 練習(xí)床上大小便，學(xué)會(huì)深呼吸和做有效咳嗽， 術(shù)后離床活動(dòng)的時(shí)間、活動(dòng)量、活動(dòng)意義， 以及預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。

　　二、術(shù)后護(hù)理

　　1、胸腔閉式引流的觀察及護(hù)理術(shù)后觀察胸腔閉式引流液的顏色、量， 患者取半臥位， 鼓勵(lì)患者有效咳嗽， 做深呼吸， 協(xié)助拍背， 經(jīng)常擠壓引流管， 保持引流通暢， 帶管下床活動(dòng)。

　　2、 飲食護(hù)理

　　術(shù)后患者禁食， 應(yīng)用周圍靜脈高價(jià)營養(yǎng)兩周， 開始無脂飲食， 1 周后改為低脂飲食。

　　3、生命體征的觀察