老年性白內障是白內障中最常見者。多為雙眼發(fā)病，但兩眼可有先后，其癥狀為進行性視力下降而無其他不適，臨床上將老年性白內障分為皮質性，核性和囊下三種類型。

　　1.后囊下白內障：在晶體后極部囊下的皮質淺層出現金黃色或白色顆粒，其中夾雜著小空泡，整個晶體混濁區(qū)呈盤狀，常與皮質及核混濁同時存在，因混濁位于視軸區(qū)，早期即影響視力。

　　2.核性白內障：晶體混濁多從胚胎核開始，逐漸擴展至成人核，早期呈黃色，隨著混濁加重，色澤漸加深如深黃色，深棕黃色。核的密度增大，屈光指數增加，病人常訴說老視減輕或近視增加。早期周邊部皮質仍為透明，因此，在黑暗處瞳孔散大視力增進，而在強光下瞳孔縮小視力反而減退。故一般不等待皮質完全混濁即行手術。

　　3.皮質性白內障：以晶體皮質灰白色混濁為主要特征，其發(fā)展過程可分為四期。

　?。?）初發(fā)期：混濁首先出現在晶體周邊部，皮質，呈楔形，其尖端指向中心，醫(yī)學教`育網搜集整理散瞳后可見到眼底紅反光中有黑色楔形暗影，瞳孔區(qū)仍透明，視力無影響。

　?。?）未成熟期或稱膨脹期：混濁的皮質吸收水分腫脹，混濁加重并向周圍擴展，體積漸增大，虹膜被推向前方，前房變淺，有發(fā)生青光眼的可能。在未成熟期晶體前囊下皮質尚未完全混濁，用斜照法檢查時，可在光源同側瞳孔區(qū)看到新月形投影，這是此期的特征。

　?。?）成熟期：混濁擴展到整個晶體，皮質水腫減退，晶體呈灰白色或乳白色。視力降至眼前指數或手動以下，此時晶體囊腔內的張力降低，晶體囊與皮質易分離，是白內障手術最理想的時期。

　?。?）過熟期：成熟期白內障經過數年后，皮質纖維分解變成乳汁狀，晶體核下沉，晶體體積縮小，對虹膜的支持力減弱，可見虹膜震顫現象，乳化狀的晶體皮質進入前房，可刺激產生晶體源性葡萄膜炎；若皮質被巨噬細胞吞噬，堵塞房角可產生晶體溶解性青光眼。