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硬膜外麻醉操作及護理

2010-06-08 14:36 醫(yī)學教育網
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  硬膜外麻醉操作及護理

  穿刺體位大致與腰麻相同。因此,護士同樣要協(xié)助擺好相似的體位。穿刺部位由麻醉節(jié)段所決定,穿刺針與腰麻針有區(qū)別,針粗且前端為勺狀,這是由于穿刺和送管的需要。常規(guī)消毒、鋪巾,穿刺經皮膚、皮下、棘上韌帶、棘間韌帶和黃韌帶,當穿破黃韌帶時有一突破感,阻力消失,回吸無腦脊液,測試負壓,無誤后送入導管,固定后擺放手術體位,先給試驗量,觀察5~10分鐘,無腰麻現(xiàn)象,醫(yī)學教|育網搜集整理即可開始正式給藥。護士要在麻醉中配合,備好麻醉包、擺好患者體位,注麻藥后觀察病人,特別警惕全脊髓麻醉這一嚴重并發(fā)癥發(fā)生,一旦發(fā)生要全力搶救。麻醉也可能引起神經損傷,多數是由穿刺造成的。此外頸、胸部麻醉可能出現(xiàn)呼吸抑制、血壓下降等并發(fā)癥。

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