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腭裂手術標準護理計劃

2010-06-04 09:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  腭裂為口腔頜面部最為常見的先天性畸形之一,常與唇裂伴發(fā)。因其造成鼻口相通,使吮吸、進食,發(fā)音均受一定的障礙,又困鼻腔失去對塵土、冷空氣過濾和加溫作用,故病人常易發(fā)生上呼吸道感染。腭裂手術的最佳年齡,目前國內(nèi)外有兩種不同的觀點:一是主張在2歲左右,當患兒學說話之前施行手術,術后可有正常的解剖條件,能比較自然地學習說話;二主張手術在5歲以后進行,其主要原因是可避免頜骨發(fā)育受限,耐受較復雜的手術,以及增加手術的安全性等。常護理問題包括:(1)焦慮;(2)家長/病人知識缺乏;(3)舒適的改變;(4)營養(yǎng)失調:低于機體需要量;(5)語言溝通困難;(6)潛在并發(fā)癥傷口感染;(7)潛在并發(fā)癥傷口裂開、穿孔;(8)有窒息的危險;(9)潛在并發(fā)癥出血。

  一、焦慮

 ?。?)環(huán)境改變。

 ?。?)對疾病預后、手術效果擔心。

 ?。?)對治療方法不了解。

  二、主要表現(xiàn)

 ?。?)坐立不安。

 ?。?)入睡困難。

  (3)食欲下降。

  (4)患兒可吵鬧不安。

  三、護理目標

  病人適應環(huán)境改變,焦慮感消除。

  四、護理措施

  (1)入院時對病人(或患兒家長)作詳細的入院介紹:環(huán)境、主管醫(yī)師、負責護士等,并介紹周圍病友,以減輕其陌生感。

 ?。?)說話速度放慢、輕柔,使病人有親切感,盡量解答病人提出的問題。

 ?。?)鼓勵病人與同室病友交往,轉移注意力。

  (4)組織病人娛樂,如看電視、看書等,醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理以緩解焦慮情緒。

 ?。?)在生活上對病人細心照顧。

 ?。?)介紹同種疾病的病人治愈后的情形,消除其緊張心情。

 ?。?)向病人介紹有關檢查或治療的目的及主要方法。

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